四、躯干骨

    躯干骨包括椎骨、肋骨和胸骨。

（一）椎骨

    椎骨在幼年期有 33 ~ 34块，分为颈椎 7块，胸椎 12块，腰椎 5块，骶椎 5块及尾椎 4 ~ 5块。在成年期， 5块骶椎结合成一块骶骨， 4 ~ 5块尾椎结合成一块尾骨，因此，成年人椎骨一般为 2 6块。

1.椎骨的一般形态

每块椎骨都分为位于前方的椎体和后方的椎弓，椎体和椎弓围成椎孔。

当椎骨互相连接时，椎孔连成椎管。椎弓与椎体相连的部分较狭窄，称椎弓根，其上下缘各有切迹，分别称为椎上切迹和椎下切迹。两个相邻椎骨的上下切迹合成一孔，称为椎间孔。椎弓的后部称为椎弓板。椎弓上有 7个突起，向后的一个突起称为棘突，向两侧伸出的一对突起称为横突，向上的一对突起称为上关节突，向下的一对突起称为下关节突（图3-19）。

2.各部椎骨的特点

   （1）颈椎 :椎体较小 ,棘突短而分叉 ,横突上有孔称为横突孔。

    第一颈椎，又称寰椎，呈环形，由前弓、后弓和两个侧块构成。前弓的后面有齿突凹，与第二颈椎的齿突相关节。侧块的上面和下面分别有一对上关节面和一对下关节面，分别与枕骨髁及第二颈椎相关节。

    第二颈椎，又称枢椎，椎体较小，上有齿突，与寰椎相关节。

    第七颈椎，又称隆椎，棘突最长，末端变厚而不分叉（图3-20）。

    （2）胸椎：椎体呈心形，其侧面上下缘近椎弓根处分别有上肋凹和下肋凹。横突末端的前面有横突肋凹。棘突较长，斜向后下（图3-19）。

（3）腰椎：椎体高大，横突略扁平，棘突呈长方形板状水平后伸（图3-21）。

    （4）骶骨：由 5块骶椎融合而成，呈三角形，略带弯曲，有底、尖、前面、后面及侧部。底宽大向前上，与第 5腰椎相连接。底前缘向前突出，称骶骨岬。尖向下连接尾骨（图3-22）。

骶骨前面又称盆面，光滑凹陷，有四对骶前孔。骶骨后面粗糙，凸隆，正中线上有骶中嵴，其两侧有四对骶后孔。骶骨侧部的上部有耳状关节面，与髋骨相关节。骶骨内有骶管。

（5）尾骨：由 4 ~ 5块退化的尾椎结合而成，呈三角形，底向上与骶骨尖相接，下端游离（图3-22）。

（二）肋

    肋包括肋骨和肋软骨两部分，共 12对。

    肋骨：为细长弓状的扁骨。可分为中部的体和前、后两端。肋骨前端稍宽，借肋软骨与胸骨相连，后端膨大 ,称为肋骨头 ,与胸椎体的肋凹相关节。肋骨头外侧的狭细部分称为肋颈。在颈和体之间有肋结节，与胸椎横突肋凹相关节（图3-23）。

肋骨体呈弓状弯曲，其内面下缘有肋沟。

第 1 ~ 7对肋骨各自借肋软骨与胸骨相连，称为真肋。第 8 ~ 1 2对肋骨与胸骨不直接相接，称为假肋。其中第 8 ~ 1 0对肋软骨依次连接上位的肋软骨，构成肋弓。第 11、 12对肋前端游离，称为浮肋（图3-24B）。

（三）胸骨

胸骨长而扁，位于胸前壁正中皮下，可分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。柄与体相接处形成稍向前突的钝角，称为胸骨角（图3-24A）。

（四）脊柱

    脊柱由全部椎骨、骶骨和尾骨构成，形成头颅的支柱，躯干的中轴，并参与胸腔、腹腔及盆腔后壁的构成。

成年人的脊柱有四个生理性弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲和腰曲突向前，胸曲和骶曲突向后（图3-25）。

（五）胸廓

    胸廓由全部胸椎、肋骨、肋软骨以及胸骨连结而成，上窄下宽，呈前后略扁的圆锥形。胸廓有上、下两口。上口较小，下口较大。左右肋弓在正中线形成向下开放的胸骨下角（图3-24B）。

五、下肢骨

    下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨（图3-26）。

（一）髋骨

髋骨为不规则扁骨。由髂骨、坐骨和耻骨构成。幼年期，三骨之间为软骨结合，成年后，三骨融合为一。在融合处的外侧面有深窝，称为髋臼。

    1.髂骨 :构成髋骨后上部，可分为体和翼两部分。

    髂骨体肥厚而坚固，构成髋臼的上部。

    髂骨翼位于体的上方，为宽阔的骨板，中央部较薄而边缘较厚。其上缘称为髂嵴。髂嵴前端有一突起称为髂前上棘 ,其下方的突起称为髂前下棘。髂嵴后端的突起称为髂后上棘，其下方的突起称为髂后下棘。髂骨翼的内面平滑稍凹，称为髂窝，其下界为弓状线，此线后端接耳状面。

    2.坐骨：构成髋骨后下部，可分为体及上、下两支。

    坐骨体：较厚，构成髋臼的后下部，从体向后下延续而成坐骨上支。上支再转折向前而成坐骨下支。上、下支会合处较肥厚粗糙，称为坐骨结节。

    3.耻骨：为髋骨的前下部，可分为体及上、下两支。

    耻骨体构成髋臼的前下部，较肥厚。从体向前内侧伸出耻骨上支，此支向下弯曲，移行为耻骨下支。上下支交界处上方，有一隆起的耻骨结节。坐骨和耻骨围成的孔称为闭孔。

    在耻骨上下支相移行处的内侧，有椭圆形的粗糙面，称为耻骨联合。

髋骨中部外面有一球形深窝，称为髋臼。其由髂、坐、耻三骨的体部构成（图3-27）。

（二）股骨

    股骨位于大腿部 ,是人体最粗大的长骨 ,约占人体身高的 1/4 ,可分为两端一体。

    上端有伸向内上，呈球状的股骨头。头的下方缩窄部，称为股骨颈。颈与体形成的角度，男性约为 132度，女性约为 127度。颈与体交界处的外侧，有粗糙的隆起，称为大转子。后内侧的突起，称为小转子。两转子之间，前面以转子间线相连，后面以转子间嵴相连。

    股骨体粗壮，呈圆柱形。后面有纵行的骨嵴，称为粗线，其向上延续为粗糙的臀肌粗隆。

下端左右膨大并向后卷曲，形成内侧髁和外侧髁。两髁的前面形成髌面，后面有髁间窝。两髁侧面上各有较小的粗糙隆起，称为内上髁和外上髁（图3-28）。

（三）髌骨

髌骨是最大的籽骨，包藏于股四头肌腱中，为三角形的扁骨，底向上，尖向下（图3-29）。

（四）胫骨

    胫骨为三棱状粗大的长骨，位于小腿内侧，与腓骨共同组成小腿骨。

    上端向内侧和外侧突出的部分，称为内侧髁和外侧髁。两髁上面各有微凹的关节面。两关节面之间的隆起，称为髁间隆起。外侧髁后部的下面有腓关节面。

    体呈三棱柱状，前缘锐利，其上部的粗糙隆起，称为胫骨粗隆。

下端内侧向下的扁突，称为内踝。下端的外侧面有腓切迹。下端的下面有凹陷的下关节面（图3-30）。

（五）腓骨

    腓骨位于小腿外侧偏后方。

    上端稍膨大，称为腓骨头。头下方较细部，称为腓骨颈。

    体较纤细。

    下端膨大，呈三角形，称为外踝（图3-30）。

（六）足骨

    足骨可分为跗骨、跖骨和趾骨（图3-31）。

1.跗骨:属于短骨，共 7块。近侧列有距骨和其下方的跟骨。跟骨的中部为体，与距骨相关节，体向后移行为粗糙的隆起，称为跟结节。远侧列由内而外依次为内侧、中间、外侧楔骨和骰骨，在距骨和三块楔骨之间还有一块舟骨。(记忆口诀 :“距下接跟前接舟 ,三楔一骰排前头。”）

    2.跖骨: 5块，从拇趾侧向小趾侧依次为第一、二、三、四和五跖骨。每块跖骨分为底、体、头三部。

    3.趾骨:属于长骨，除拇趾有两节外，其他四趾都有三节趾骨。共 1 4块。由近侧列到远侧列为近节、中节和远节趾骨。每块趾骨可分为底、体、头三部。

六、骨骼鉴定

    在考古发掘、人类学研究和法医调查工作中，经常需要对骨骼标本的种属、年龄和性别作出鉴定。通过以下方法，我们就可以对骨骼标本作出初步鉴定。

（一）骨骼的物种鉴定

    骨骼鉴定首先是物种鉴定，即鉴别出所得标本是人骨还是动物骨。通过大体形态观察、显微镜下的组织学观察以及血清学检验，即可鉴别出所得标本是人骨还是动物骨。

    1.大体形态上的差异

表3-1  大体形态上的差异

    2.组织学上的区别

表3-2  组织学上的差异

3.血清学检验

血清学检验可按如下四个步骤进行：

  （1）将骨捣成粉末，脱脂；

  （2）加适量生理盐水，在温箱中放 2小时，然后在冰箱内放一夜；

  （3）离心沉淀；

  （4）取其上清液与人血清免疫血清进行沉淀反应 ,如为人骨则见阳性反应 ,两液接触面出现白环 ,否则为阴性 ,无白环出现 ,即为动物骨。

（二）人骨的种族鉴定

    通过对颅骨和骨盆等骨骼进行测量，可以对人骨作出种族鉴定。主要方法是计算头长宽指数，对骨盆测量值进行多元回归分析。

（三）人骨的性别鉴定

人骨的性别可以通过观察和测量颅骨、下颌骨、骨盆以及其他骨骼鉴别出来。

1.       颅骨（图3-32）

表3-3  颅骨的性别鉴定

    2.下颌骨

表3-4 下颌骨的性别鉴定

    3.骨盆（图3-33）

表3-5  骨盆的性别鉴定

    4.坐骨-耻骨指数

                     耻骨长度x100

    坐骨-耻骨指数= ------------------------

                      坐骨长度

    根据坐骨 -耻骨指数值 ,可以判断男女。耻骨长和坐骨长的测量有不同的方法。

    耻骨长 I：即髋臼中点到耻骨联合面上缘的距离。髋臼窝月状面内缘的上段弧形线与前段弧形线相交之点，即髋臼中点，也是髂骨、耻骨和坐骨的联合点。

    坐骨长 I：髋臼中点到坐骨结节的最大距离。

用耻骨长 I和坐骨长 I算出的坐骨-耻骨指数大于 92为女性，小于 92为男性。

    耻骨长 II：髋臼缘到耻骨联合面上缘的最短距离。

    坐骨长 II：髋臼上缘到坐骨结节的最大距离。

用耻骨长 II和坐骨长 II算出的坐骨-耻骨指数大于 68为女性，小于 68为男性。

    5.其他

此外，对身体各部位的骨骼进行多元回归分析，也可以对骨骼进行性别鉴定，其准确性更高。

例如，我们可以对已知性别的颅骨和胸骨的各项指标进行测量，得出判别方程，然后，利用此判别方程对未知性别的颅骨和胸骨进行性别判别。

表3-6  中国人颅骨性别判别方程

X₉ ：枕骨大孔宽，X₁₅ ：额骨矢状弧，X₁₇ ：枕骨矢状弧，X₂₀：上面高，

X₂₁：颧宽（面宽），X₂₂：鼻高，X₂₃：鼻宽，X₂₄：上牙槽弓长，X₂₅：上牙槽弓宽，

X₂₈：腭深，X₃₀：鼻梁至眶间宽的矢高，X₃₂：鼻骨最小宽，

X₄₀：眉弓凸度分级----0：平坦，1：稍显，3：显著，7：特显

X₄₁：枕外隆凸分级----0：平坦，1：稍显，5：显著，7：特显

Z>判别值为男性，Z<判别值为女性。

表3-7  中国人胸骨的性别判断函数

X₂：柄长，X₃ ：体长，X₄ ：柄宽，X₅ ：体宽，X₆ ：柄最大厚，X₇ ：体最大厚，

Z>判别值为男性，Z<判别值为女性。

（四）人骨的年龄鉴定

    1.未成年人骨的年龄鉴定

   （1）骨化点的出现与骨骺的愈合

    对未成年人骨的鉴定主要根据骨化点的出现和骨骺的愈合。人骨是由许多原先为独立的骨化点发育生长而成。在出生前约 11周，这种骨化点有 806个，以后逐渐发育融合，到出生时，已下降到 450个，到成年时仅有 206个。

    长骨的体由初级骨化中心发育而成，称为骨干，两端由次级骨化中心发育而成，称为骺。骨干与骺之间有骺软骨。随着年龄的增长，骺软骨逐渐骨化，最终成为骺线。如，股骨两端与体之间的骺软骨在 19 ~ 24岁愈合为骺线。

   （2）颅囟的闭合

    后囟在出生后 3个月闭合，前囟在 1岁半左右闭合。

   （3）牙齿的萌出

    我国婴儿约在 6 ~ 8个月时，下颌中门齿最先出现； 1岁左右第一臼齿萌出；约 2岁时，全部乳齿出齐。我国儿童在 6岁左右，萌出第一颗恒齿。根据乳齿和恒齿的萌出，可以推断出未成年人骨骼的年龄。

    2.成年人骨的年龄鉴定

    （1）颅骨缝的愈合：颅骨上不同的骨缝，其开始愈合及完全愈合的年龄是不同的。例如，中国人基底缝在 21 ~ 23岁开始愈合，24 ~ 30岁基本愈合。40岁以后基底缝基本消失。根据不同颅骨缝的愈合情况，可以作出年龄鉴定。

（2）臼齿的磨耗程度：臼齿的磨耗程度分为 6级。根据其特征，即可鉴别出年龄。不同磨耗级别臼齿咬合面的特征及相对应的年龄见表3-8及图3-34。

表3-8  牙齿的年龄鉴定

  （3）其他

    此外，还可以根据耻骨联合面、髂骨耳状面、胸骨、锁骨和肋骨等骨骼的形态变化来判断年龄。

                  图3-34 牙齿的磨耗程度