六、循环系统

循环系统包括心血管系统和淋巴系统,它们是一套封闭的连续的管道系统,血液和淋巴在管道内循环流动。

（一）心血管系统

1.心血管系统的构成

心血管系统由心脏、动脉、静脉和毛细血管构成（图2-9）。它是一个密闭的管道系统，其中心脏是血液循环的动力器官，也是连接动脉和静脉的枢纽。血液借助心脏的节律性搏动和血管的缩舒活动由心脏经动脉主干及各级动脉分支至全身毛细血管，使血液与组织进行物质交换，然后毛细血管汇成静脉返回心脏。如此周而复始，形成血液循环。

2.血液循环的途径

血液循环的途径可分为体循环和肺循环。

体循环：当心室收缩时，动脉血由左心室射入主动脉，通过主动脉及其分支，流到全身各组织的毛细血管。在这里，血液中的氧、营养物质与细胞的二氧化碳、代谢最终产物进行交换，使含氧多的动脉血变成含二氧化碳多的静脉血，经静脉汇集，最后通过上腔静脉、下腔静脉回流到右心房。

肺循环：当心室收缩时，静脉血由右心室射入肺动脉，随后经动脉的各级分支到达肺泡隔的毛细血管。在这里，血液中的二氧化碳与肺泡内的氧进行交换，使含二氧化碳多的静脉血变成含氧多的动脉血，然后汇成肺静脉注入左心房。

3.心脏

心脏位于胸腔内。其外的囊状结构称为心包。心脏的大小约相当于本人紧握的拳头。其外形似倒置的圆锥体。心脏是一个中空的肌性器官，有四个腔：左心房、左心室、右心房、右心室（图2-10）。

两侧心房之间有房中隔相隔，两侧心室之间有室中隔相隔。这样将心脏分为左右两侧半。左心内流的是含氧的动脉血；右心内流的是含二氧化碳的静脉血。左心房与左心室之间以左房室口相通，口的周缘有二尖瓣；右心房与右心室之间以右房室口相通，口的周缘有三尖瓣。心内各腔都直接与大血管相连，连于心室的为运血离心的血管，称为动脉；连于心房的为运血回心的血管，称为静脉。

左心室的出口为主动脉口，其口缘有三个半月形的主动脉瓣；右心室的出口为肺动脉口，其口缘有三个半月形的肺动脉瓣。房室口缘和动脉口缘的瓣膜都是控制血液在心脏内定向流动的结构。

心脏在舒张期的时候，房室瓣（即二尖瓣和三尖瓣）开放，大静脉的血液涌进心房和心室；同时，半月瓣是关闭的，大动脉的血液不会倒流回心室。当心舒张期结束时，心室内充盈不少血液。这时，一个新的心动周期开始：1.心房收缩，更多的血液由心房流入心室，2.心房舒张，心室收缩，房室瓣关闭，同时，半月瓣开放，血液向大动脉喷射；3.全心舒张，半月瓣关闭，房室瓣开放，大静脉的血液流入心房和心室。一个新的心动周期又开始。周而复此，从不间断。

（二）淋巴系统

淋巴系统是静脉系统的辅助部分，由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织构成。淋巴管内流动着无色透明的淋巴液。淋巴器官包括淋巴结、脾和胸腺等。脾位于左季肋部，呈暗红色，质软而脆，可分为被膜和脾髓两部分，有储血、造血、破血、过滤血液和产生抗体的功能。

七、内分泌系统

人体的内分泌系统由位于全身不同部位的内分泌腺构成。内分泌腺是一种无管腺，其所分泌的活性物质称为激素。激素由腺细胞释放入毛细血管和毛细淋巴管。激素进入血和淋巴后，随血液循环运送到全身各器官和组织，从而发挥其生理作用。

人体的内分泌腺主要有：丘脑下部、脑垂体、松果体、甲状腺、甲状旁腺、胸腺、胰、肾上腺和性腺（睾丸或卵巢）等（图2-11）。

各种内分泌腺有的只分泌一种激素，有的则可分泌多种激素。各种激素对人体新陈代谢内环境的恒定，器官之间的协调以及生长发育、生殖等起调节作用。人体主要的内分泌腺所分泌的激素如下表所示。

表2-1  主要的内分泌腺及其分泌的激素

八、感觉器官

感觉器官由感受器及其附属结构组成，能接受特定的刺激，并将刺激转化为冲动，通过特殊传导路传至大脑皮质的特定功能区，经综合分析而产生感觉。感觉器官包括眼、耳、舌和皮肤等。

（一）眼

眼是视觉器，有感知物体的形象、运动和颜色的功能。眼由眼球和眼的附属器官构成。

1．  眼球

眼球位于眶内。眼球壁从外到内可分为三层，即纤维层、血管膜和视网膜。纤维膜前1/6无血管而透明，称为角膜；后5/6质地坚硬，不透明，称为巩膜。血管膜位于中层，由前而后可分为虹膜、睫状体和脉络膜三部分，虹膜的中央有一圆孔称为瞳孔。视网膜衬于血管膜的内面，其后部有感光细胞分布，因而有感光功能（图2-12）。

眼的屈光物质包括角膜、房水、晶状体和玻璃体。眼的作用与照相机相似，晶状体相当于透镜，瞳孔相当于光圈，眼球的巩膜和脉络膜相当于暗箱，视网膜相当于感光底片。眼前的物体通过屈光物质，以倒像的形式投影在视网膜上，使视网膜上的感光细胞产生冲动。冲动沿着视神经到达大脑后半球的视区，经过神经细胞的综合分析，形成了我们对物体的主观感觉。

2．眼的附属器官

眼的附属器官包括眼睑、结膜、泪器和眼外肌等，有保护眼球的作用，眼外肌还具有运动眼球的功能。

(二)耳

耳是位听器官，可分为外耳、中耳和内耳三部分。外耳有收纳和传导声波的作用，内耳中藏有听感受器与位觉感受器（图2-13）。

1.外耳  外耳包括耳廓和外耳道。

2.中耳  中耳由鼓膜、鼓室、咽鼓管和乳突小房构成。鼓室内有锤骨、砧骨和镫骨三块小听骨。

3.内耳  内耳又称为迷路，可分为骨迷路和膜迷路。骨迷路由三个骨半规管、前庭和耳蜗构成。骨迷路与膜迷路之间的腔隙充满外淋巴，膜迷路内充满内淋巴。

膜迷路由膜半规管、椭圆囊、球囊和蜗管构成。膜半规管、椭圆囊和球囊的内腔有位觉感受器。蜗管内有听觉感受器。

听觉产生过程：耳廓接受的声波，经外耳道传送，振动了鼓膜。鼓膜将空气振动转换成机械运动，使听小骨的小关节产生运动，镫骨将机械能转换成液体的波动，使迷路的外淋巴和内淋巴波动，蜗管内的听觉感受器将内淋巴波动的刺激转换为神经冲动，经听觉神经传导通路传到大脑皮质的听觉区，经大脑皮质的分析综合而产生听觉。

（三）皮肤

皮肤被覆人体的表面，总面积在成年人约为1.54平方米。皮肤由表皮和真皮构成，其深面有皮下组织，此外还有毛发、皮脂腺、汗腺、指（趾）甲等附属结构。

1.皮肤的构造  皮肤由表皮和真皮构成，其深面有皮下组织（图2-14）。

表皮由角化的复层扁平上皮构成，由外到内为角质层、透明层、颗粒层和生发层。生发层为表皮的最深层，由多层细胞组成，其浅层为棘状层，深层为基底层。基底层细胞具有很强的增殖能力，这一层的细胞含有黑色素，细胞之间有黑色素细胞，有形成黑色素的能力。不同的人种，由于黑色素细胞的多寡而具有不同的肤色。

真皮位于表皮的深面，由致密结缔组织构成，可分为乳头层和网状层。

皮下组织位于真皮的深面，由疏松结缔组织和大量的脂肪细胞构成，内含丰富的血管和淋巴管，以及压力感受器、汗腺分泌部、毛根及毛球等。

2.皮肤的附属结构

毛发：毛发可分为毛干和毛根两部分，露出于皮肤表面的部分，称为毛干；毛根的基部膨大，称为毛球。毛球的深部向内凹陷，为毛乳头。毛根的周围被毛囊包绕。毛囊的一侧有竖毛肌。
    皮脂腺：位于毛囊与竖毛肌之间，有导管开口于毛囊的上段，可分泌皮脂，有润滑皮肤、毛发和减少水分蒸发的作用。
    汗腺：可分为分泌部和排泄部，分泌部位于真皮深层或皮下组织；排泄部为单管道，呈螺旋状通过表皮，开口于皮面。汗腺能分泌汗液。
    指（趾）甲：为特殊的角化上皮，有保护指（趾）端的作用。皮肤具有保护、感觉、调节体温、分泌、排泄、参与体内新陈代谢、吸收等作用。