第三章 中国民族医学(Chinese Ethnomedicine)

1.汉族传统医学---中医学

(1).中医学的特点

     / 整体观念
特点<
     \ 辨证论治

A.整体观念

(A).人体是一个有机的整体

中 医 学 理 论 认 为 , 人 是 一 个 整 体 , 人 体 的 各 个 部 分 都 是 有 机 联 系 的 。 这 种 有 机 联 系 , 是 以 五 脏 为 中 心 , 通 过 经 络 的 作 用 而 实 现 的 。

(B).人与自然的关系

中 医 学 认 为 , 人 类 生 存 于 自 然 界 中 , 自 然 界 存 在 着 人 类 赖 以 生 存 的 必 要 条 件 , 因 此 , 天 体 的 运 行 、 季 节 的 变 更 、 气 候 的 变 化 都 会 直 接 或 间 接 地 影 响 人 体 , 而 人 体 对 这 些 影 响 也 必 然 会 作 出 生 理 或 病 理 反 应 。 当 自 然 环 境 发 生 变 化 时 , 人 体 通 过 生 理 调 节 来 适 应 环 境 。

B.辨证论治


 /辨证:分析、辨别、认识疾病的征候
<
 \论治:在辨证的基础上,确立相应的治疗方法

     /"证":征候,疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状的概括
区别<
     \"症":症状,如头痛,发热等
“同病异治”“异病同治”

(2).中医学的基本理论

          /阴阳学说
         | 五行学说
         | 脏象学说
基本理论<  经络学说
         | 病因学
         | 诊断学
          \药物治疗学

A.阴阳学说

(A).阴阳的基本概念

 /对立统一
<        /转化
 \相对性<
         \无限可分

(B).阴阳的变化规律

 /阴阳的互根
< 阴阳的消长
 \阴阳的转化

(C).阴阳在中医学中的应用

Ⅰ.阐明人体的组织结构和生理功能
Ⅱ.阐明人体的病理变化
Ⅲ.用于疾病的诊断
Ⅳ.用于疾病的治疗
"补 其 不 足 ,泻 其 有 余 ",“阳 病 治 阴,阴 病 治 阳”,“寒 者 热 之,热 者 寒 之”

(D).阴阳的实质

阴 阳 是 有 生 理 学、解 剖 学 和 自 然 科 学 基 础 的,如 植 物 性 神 经 的 交 感 神 经 属 阳 , 副 交 感 神 经 属 阴 , 内 分 泌 的 激 素 也 可 以 分 为 阳 性 激 素 和 阴 性 激 素 两 大 类

B.五行学说

(A).五行的基本概念

Ⅰ.事物的五行归类

自       然       界
五  行
 人      体
五 味五 色五 化五 气五 方五 季 五 脏六 腑五 官形 体情 志
三焦、小肠
湿长夏
西 大肠皮毛
膀胱

这 种 用 五 行 归 纳 事 物 的 方 法 , 是 一 种 取 类 比 象 的 思 维 方 式 , 是 对 不 同 事 物 的 抽 象 概 括 。

Ⅱ.五行的生克乘侮

  /相生--相互资生、助长
 | 相克--相互制约、克制
<  相乘--过度相克
 | 相侮--反克
  \
五行的相生相克如下图所示

(B).五行在中医学中的应用

Ⅰ.阐明脏腑的生理功能与相互关系

 /归类-“心阳”温煦,火温热,故心属火
<
 \生克乘侮--如“木生火”,即肝木藏血以济心火

Ⅱ.阐明脏腑间的病理影响

用 生 克 乘 侮 解 释 病 在 脏 腑 间 的 传 变

Ⅲ.用于疾病的诊断和治疗

 /诊断--应用五行归类知识
<
 \治疗--应用五行生克知识

在 治 疗 上 , 根 据 五 行 生 克 乘 侮 规 律 制 定 出 许 多 治 疗 方 法 , 如 培 土 生 金 、 滋 水 涵 木 、 扶 土 抑 木 、 壮 水 制 火 等 。

(C).五行学说的实质

五 行 学 说 的 实 质 为 阐 述 人 体 及 自 然 界 事 物 之 间 的 正 负 反 馈 调 节

C.脏象学说

      /五脏
     | 六腑
内容<  奇恒之腑
     | 组织器官
      \精、气、血、津液
     

(A).脏腑

a.五脏

(a).心

         /主血脉、其华在面
        | 主神志
(I)功能<  主汗液
        | 开窍于舌
         \

(II)实质:“心”=大脑+甲状腺+甲状旁腺+心脏

附:心包 “心包”=心包

(b).肝

         /主藏血,主筋,其华在爪
        |        /调节情志活动
(I)功能<  主疏泄<
        |        \协助脾胃消化水谷
         \开窍于目

(II)实质:“肝”=肝脏

(c).脾

                 /运化水谷精微
         /主运化<
        |        \运化水湿
(I)功能<  主统血
        |        
         \开窍于口,其华在唇

(II)实质:“脾”=脾+胰+十二指肠

(d).肺

         /主气,司呼吸
        | 主宣发与肃降,外合皮毛      
(I)功能<  通调水道
        | 开窍于鼻       
         \

(II)实质:“肺”=气管+支气管+肺

(e).肾

         /主藏精
        | 主水      
(I)功能<  主骨、生髓,其华在发
        | 开窍于耳,司二便      
         \

(II)实质:“肾”=肾上腺+肾+性腺

附:命门、女子胞
命门火=肾阳
女子胞=子宫

b.六腑

(a).胃

        /主受纳和腐熟水谷      
(I)功能< 主降浊 
        \喜润恶燥     

(II)实质:“胃”=胃

(b).胆

        /贮藏与排泄胆汁      
(I)功能<  
        \主决断   

(II)实质:“胆”=胆囊

(c).小肠

(I)功能--主受盛化物,泌别清浊

(II)实质:“小肠”=小肠

(d).大肠

(I)功能--主传化糟粕

(II)实质:“大肠”=大肠

(e).膀胱

(I)功能--主贮存和排泄尿液

(II)实质:“膀胱”=膀胱

(f).三焦

        /上焦--主宣发      
(I)功能< 中焦--主运化
        \下焦--主分别清浊,主出

(II)实质:“三焦”--贯 串 于 胸 腔 、 腹 腔 和 盆 腔 的 交 感 神 经 干 构 成 上 、 中 、 下 焦 。

(B).气、血、津液

a.气

   /维持人体活动的基本物质
气<
   \人体脏腑组织的机能活动
        /元气
       | 宗气
I.种类<  营气
       | 卫气
        \脏腑之气

II.实 质:气 的 生 理 表 现 形 式 是 交 感 神 经 冲 动 及 其 效 应 器 的 兴 奋 ; 气 的 物 理 实 质 是 生 物 电 磁 场 ; 气 的 化 学 存 在 形 式 是 高 能 物 质 , 如 ATP 等。

b.血

血 即 血 液 , 是 营 养 机 体 , 维 持 脏 腑 组 织 功 能 的 物 质 基 础 。

血 液 的 运 行 , 主 要 与 心 、 肝 、 脾 三 脏 关 系 密 切 。

c.津液

津 液 是 体 内 正 常 水 液 的 总 称 。 其 中 滑 而 稀 薄 者 称 为 津 , 稠 而 浊 者 称 为 液 。

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