2.藏医学

藏 医 学 是 由 印 度 医 学 、 汉 族 医 学 、 西 藏 的 高 原 疗 法 和 佛 教 理 论 融 合 而 成 。 藏 医 学 以 铁 、 木 、 水 、 火 、 土 的 相 生 相 克 来 论 述 人 体 五 种 原 素 的 构 成 ， 与 中 医 的 五 行 学 说 相 似 。 藏 医 的 望 、 问 、 切 诊 ， 基 本 上 与 中 医 相 同 。 其 切 脉 部 位 分 为 寸 、 甘 、 恰 ， 其 所 主 的 脏 腑 与 中 医 的 有 所 不 同 。 藏 医 的 最 大 特 点 是 验 尿 诊 断 。 藏 族 由 于 有 天 葬 的 习 俗 ， 对 人 体 解 剖 的 研 究 较 深 入 。 在 《 四 部 医 典 蓝 琉 璃 》 有 七 十 九 幅 古 代 大 型 医 药 彩 色 挂 图 ， 这 在 医 学 史 上 是 一 大 创 举 。 藏 医 的 药 物 疗 法 、 饮 食 疗 法 、 熏 疗 法 、 放 血 术 等 也 很 有 特 色 。

藏 医 认 为 ， 人 体 内 存 在 着 三 种 基 本 因 素 ， 七 大 物 质 和 三 种 排 泄 物 。 人 体 是 由 五 脏 六 腑 、 经 脉 肌 骨 等 构 成 。 三 大 因 素 支 配 着 七 大 物 质 及 三 种 排 泄 物 的 运 动 变 化 。 这 三 者 在 一 定 的 调 节 下 保 持 相 互 协 调 ， 维 持 人 体 正 常 的 生 理 功 能 活 动 。

三 大 因 素 为 “ 龙 ” 、 “ 赤 巴 ” 和 “ 培 根 ” 。 “ 龙 ” 相 当 于 汉 语 的 “ 气 ” ， 其 功 能 是 主 呼 吸 ， 肢 体 的 活 动 ， 血 液 循 环 ， 五 官 感 觉 ，大 小 便 的 排 泄 ， 帮 助 分 解 食 物 并 输 送 饮 食 精 微 等 。 其 思 想 意 识 表 现 为 “ 贪 ” 。 “赤 巴 ” 相 当 于 汉 语 的 “ 火 ” ， 其 功 能 主 要 是 产 生 热 能 并 维 持 体 温 ， 增 强 胃 的 功 能 ， 助 消 化 、 长 气 色 、 壮 “ 胆 量 ” 、 生 “ 智 慧 ” 。 其 思 想 意 识 表 现 为 “ 目真 ” 。 “ 培 根 ” 相 当 于 汉 语 的 “ 水 ” 和 “ 土 ” ， 其 功 能 主 要 是 磨 碎 食 物 ， 增 加 胃 液 ， 使 食 物 易 于 消 化 吸 收 。 它 主 管 味 觉 ， 使 人 体 胖 瘦 适 中 ， 睡 眠 正 常 ， 性 情 温 和 。 其 思 想 意 识 表 现 为 “ 痴 ” 。

“ 龙 ” 、 “ 赤 巴 ” 、 “ 培 根 ” 各 具 功 能 ， 又 互 相 协 调 统 一 。 这 三 种 因 素 失 调 就 使 人 分 别 产 生 龙 病 、 赤 巴 病 和 培 根 病 。

疾 病 的 外 因 是 饮 食 起 居 不 当 ， 如 过 饥 、 过 饱 、 过 度 疲 劳 、 思 虑 过 多 等 ， 以 及 季 节 气 候 和 地 理 环 境 的 变 化 等 。 龙 病 多 发 生 于 夏 季 ； 赤 巴 病 多 发 生 于 秋 季 ； 培 根 病 多 发 生 于 春 季 。

藏 医 中 的 七 大 物 质 为 ： 饮 食 精 微 、 血 、 肉 、 骨 、 脂 肪 、 髓 、 精 。 其 中 饮 食 精 微 最 重 要 ， 其 它 六 种 物 质 由 它 转 变 而 成 。 血 能 滋 润 身 体 并 维 持 生 命 ； 肉 象 围 墙 能 保 护 身 体 ； 脂 肪 能 柔 润 身 体 ， 悦 气 色 ； 骨 为 支 架 ， 骨 髓 能 生 精 ； 精 的 功 能 是 主 生 殖 。 藏 医 中 的 三 种 排 泄 物 为 ： 大 便 、 小 便 和 汗 。 它 们 都 是 体 内 排 泄 的 废 物 ， 只 有 汗 还 有 温 润 皮 肤 的 作 用 。

在 三 大 因 素 、 七 大 物 质 、 三 种 排 泄 物 中 ， 三 大 因 素 占 重 要 地 位 。 它 既 主 导 人 体 正 常 生 理 活 动 ， 又 主 宰 着 人 体 的 病 理 活 动 ， 因 此 ， 它 是 藏 医 学 的 理 论 基 础 。

藏 医 认 为 ， 疾 病 侵 入 人 体 的 途 径 一 般 是 由 表 入 里 ， 经 皮 肤 → 肉 → 血 → 骨 → 五 脏 六 腑 的 路 径 。 龙 、 赤 巴 、 培 根 三 类 疾 病 在 人 体 中 并 不 是 始 终 固 定 不 变 的 ， 在 治 疗 中 若 治 疗 不 当 ， 受 体 内 因 素 或 外 界 环 境 的 影 响 ， 三 者 可 以 相 互 转 变 。

所 有 疾 病 分 为 两 大 类 ： 寒 性 病 和 热 性 病 。 龙 病 、 培 根 病 及 慢 性 病 等 属 于 寒 性 病 。 赤 巴 病 、 血 病 、 急 性 病 等 属 于 热 性 病 。

藏 医 对 人 体 的 解 剖 和 生 理 有 独 特 的 认 识 。 某 些 解 剖 生 理 学 知 识 在 今 天 仍 然 有 参 考 价 值 。

藏 药 可 分 为 矿 物 药 、 动 物 药 和 植 物 药 三 类 。 根 据 药 物 的 形 状 和 药 用 部 分 又 可 分 为 珍 宝 、 石 类 、 土 类 、 木 本 、 草 本 、 芳 香 、 全 草 和 动 物 八 类 。 根 据 功 用 可 分 为 清 热 、 清 “ 赤 巴 ” 、 治 血 分 病 和 血 分 骨 髓 、 传 染 病 、 肺 病 、 “ 龙 ” 病 、 热 性 “ 瓦 干 ” 病 、 黄 水 病 、 腹 泻 、 利 水 、 毒 症 、 催 吐 、 引 经 等 十 多 类 。

藏 药 具 有 八 种 性 能 ， 即 寒 、 热 、 轻 、 重 、 钝 、 锐 、 润 和 糙 。 药 性 重 、 润 、 寒 、 钝 的 药 物 可 治 龙 病 和 赤 巴 病 ； 药 性 轻 、 糙 、 热 、 锐 的 药 物 可 治 培 根 病 。 藏 药 具 有 甘 、 苦 、 酸 、 辛 、 咸 、涩 六 味 。 药 物 的 味 与 其 功 效 有 关 。 藏 药 有 十 七 种 功 效 ， 即 寒 、 热 ； 温 、 凉 ； 干 、 稀 ； 润 、 糙 ； 轻 、 重 ； 稳 、 动 ； 钝 、 锐 ； 柔 、 燥 ； 软 。 每 一 种 藏 药 都 有 特 定 的 性 、 味 、 效 。 藏 医 在 临 床 上 ， 主 要 根 据 药 物 的 功 效 进 行 配 伍 处 方 。 处 方 原 则 是 以 十 七 效 为 对 治 ， 即 寒 热 为 对 治 、 温 凉 为 对 治 ， 还 要 钝 与 锐 、 稳 与 动 、 润 与 糙 等 互 为 对 治 。 这 就 是 藏 医 辨 证 施 治 用 药 的 理 论 基 础 。

藏 医 的 起 源 和 发 展 可 以 分 为 萌 芽 期 、 形 成 期 和 发 展 期 。

A.萌芽期（公元7世纪之前）

早 在 公 元 前 几 世 纪 ， 藏 民 们 就 认 识 到 动 、 植 、 矿 物 的 某 些 部 分 具 有 解 除 人 体 疾 病 的 功 效 ， 认 为 “ 有 毒 就 有 药 ” 。 后 来 ， 还 采 用 热 酥 油 止 血 、 青 稞 酒 敷 贴 外 伤 患 处 、 柏 枝 艾 蒿 熏 烟 防 治 瘟 疫 病 。

B.形成期（7世纪～13世纪）

藏 医 学 形 成 于 吐 蕃 王 朝 时 期 。 公 元 629 年 ， 松 赞 干 布 赞 普 统 一 了 西 藏 高 原 ， 建 立 了 奴 隶 制 的 吐 蕃 王 朝 。 为 了 取 得 中 原 的 唐 朝 对 吐 蕃 王 朝 的 支 持 ， 松 赞 干 布 向 唐 王 朝 请 求 通 婚 。 公 元 641 年 ， 文 成 公 主 嫁 入 西 藏 。 文 成 公 主 进 藏 时 带 去 的 物 品 中 ， 有 “ 治 四 百 零 四 种 病 的 医 方 一 百 种 ， 诊 断 法 五 种 ， 医 疗 器 械 六 种 ， 医 学 论 著 四 种 ” 。 有 关 的 医 学 论 著 ， 曾 由 汉 族 医 僧 圣 天 和 藏 族 译 师 达 玛 郭 卡 译 成 第 一 部 藏 文 医 书 《 医 学 大 全 》 （ 现 已 失 传 ）。 随 后 ， 藏 王 又 聘 请 汉 族 医 生 和 印 度 医 生 等 ， 合 编 了 综 合 性 的 医 药 书 籍 《 无 畏 的 武 器 》 （ 现 已 失 传 ） 。

公 元 710 年 ， 金 城 公 主 进 藏 ， 再 次 带 去 大 批 医 药 书 籍 、 医 生 、 僧 人 和 随 员 等 。 这 些 书 籍 由 汉 族 医 僧 马 哈 亚 纳 和 藏 族 译 师 别 惹 札 那 译 成 藏 文 ， 并 结 合 藏 医 学 的 传 统 经 验 和 民 间 验 方 ，编 著 成 《 月 王 药 诊 》 。 这 是 目 前 所 存 的 最 早 的 藏 医 药 书 籍 。

在 吐 蕃 王 朝 中 期 ， 藏 王 赤 松 德 赞 在 位 期 间 。 最 著 名 的 藏 医 宇 妥 . 宁 玛 元 丹 贡 布 ， 认 真 继 承 总 结 前 人 的 医 药 经 验 ， 广 泛 吸 收 国 外 的 医 学 经 验 ， 结 合 自 己 的 医 药 实 践 ， 经 过 二 十 多 年 的 辛 勤 努 力 ， 编 成 了 举 世 闻 名 的 藏 医 经 典 著 作 《 四 部 医 典 》 。

《 四 部 医 典 》 全 书 分 为 四 部 。 第 一 部 《 总 则 本 集 》 ， 为 医 学 总 论 ； 第 二 部 《 论 述 本 集 》 ， 讲 述 解 剖 、 生 理 、 病 因 、 药 物 、 器 械 和 疾 病 的 诊 治 原 则 ； 第 三 部 《 秘 诀 本 集 》 ， 为 临 床 各 论 ， 讲 述 内 、 外 、 妇 、 儿 、 五 官 各 科 疾 病 的 症 状 、 诊 断 和 治 疗 方 法 ； 第 四 部 《 后 续 本 集 》 ， 除 补 充 脉 诊 和 尿 诊 外 ， 着 重 介 绍 药 物 的 炮 制 和 用 法 。

《 四 部 医 典 》 为 藏 医 学 体 系 的 形 成 奠 定 了 基 础 。 因 此 ， 历 代 藏 医 对 宇 妥 . 宁 玛 元 丹 贡 布 极 为 崇 敬 , 称 他 为 “ 医 圣 ” 。

C.发展期（13世纪～现在）

公 元 1254 年 ， 帕 竹 王 朝 建 立 后 ， 西 藏 的 经 济 文 化 进 一 步 发 展 。 藏 医 学 在 这 一 历 史 条 件 下 ， 学 术 思 想 非 常 活 跃 ， 逐 渐 形 成 了 两 大 学 派 。

强 巴 . 南 杰 桑 创 立 了 藏 医 北 方 学 派 。 这 个 学 派 的 学 术 特 点 是 擅 长 应 用 温 热 药 物 ， 方 剂 药 味 较 多 ； 精 于 艾 灸 、 放 血 等 操 作 技 术 ； 对 风 湿 性 疾 病 的 治 疗 ， 经 验 丰 富 。 藏 医 上 部 学 派 的 学 术 观 点 与 北 方 学 派 基 本 相 同 ， 是 藏 医 北 方 学 派 的 支 派 。 其 创 始 人 是 贡 嘎 瓦 . 却 给 多 吉 。

索 卡 . 年 姆 尼 多 吉 创 立 了 藏 医 南 方 学 派 。 这 个 学 派 的 学 术 特 点 是 擅 长 使 用 清 解 药 物 ， 方 剂 药 味 较 少 ， 精 于 地 方 草 药 的 鉴 别 和 应 用 ； 对 湿 热 疾 病 的 治 疗 经 验 丰 富 。 藏 医 下 部 学 派 是 藏 医 南 方 学 派 的 支 派 。 其 创 始 人 是 恰 布 本 钦 . 多 吉 帕 朗 。

藏 医 南 北 两 大 学 派 及 其 支 派 虽 然 各 有 专 著 ， 但 都 以 《 四 部 医 典 》 为 主 要 经 典 。

公 元 十 七 世 纪 ， 第 司 . 桑 杰 嘉 措 完 成 的 医 学 巨 著 《 四 部 医 典 蓝 琉 璃 》 为 《 四 部 医 典 》作 了 1200 多 条 详 细 的 注 释 ， 并 将 原 来 的 1002 种 药 物 扩 展 为 1400 余 种 ， 把 当 时 的 藏 医 药 学 推 向 新 的 发 展 高 度 。

17 世 纪 后 出 现 的 《 晶 珠 本 草 》 是 集 藏 药 学 之 大 成 的 经 典 著 作 。 它 总 结 了 历 代 藏 本 草 的 精 华 ， 考 证 了 历 代 本 草 的 谬 误 ， 并 大 量 增 加 了 药 物 的 种 类 。 《 晶 珠 本 草 》 的 内 容 和 价 值 几 乎 可 以 与 《 本 草 纲 目 》 媲 美 。

3.蒙医学

蒙 医 学 是 蒙 古 族 人 民 与 疾 病 作 斗 争 的 经 验 总 结 ， 是 蒙 古 族 传 统 文 化 的 重 要 组 成 部 分 。

蒙 医 学 包 含 有 蒙 古 族 民 间 疗 法 、 维 吾 尔 医 学 、 汉 族 医 学 、 阿 拉 伯 医 学 、 藏 医 学 、 印 度 医 学 和 回 医 学 等 成 分 。

蒙 医 学 的 基 本 理 论 是 三 秽 学 说 、 阴 阳 学 说 、 五 大 元 素 学 说 、 寒 热 对 立 统 一 学 说 、 七 元 三 秽 学 说 、 六 因 辨 证 学 说 、 脏 腑 脉 络 学 说 等 。

蒙 医 学 的 发 展 也 经 历 了 萌 芽 期 、 形 成 期 和 发 展 期 三 个 不 同 的 阶 段 。

A.古代蒙医药学萌芽期（公元12世纪以前）

远 在 七 世 纪 以 前 ， 蒙 古 部 落 已 出 现 了 灸 疗 、 正 骨 、 外 伤 、 马 奶 疗 法 和 饮 食 疗 法 等 。

一 千 多 年 前 的 藏 医 经 典 《 四 部 医 典 》 中 就 有 “ 蒙 古 灸 ” 的 记 载 。 蒙 古 灸 是 一 种 “ 油 （ 奶 油 ） 拌 小 茴 香 涂 在 毛 毡 上 加 热 裹 敷 疗 法 ” 。

据 《 宇 妥 传 》 记 载 ， 蒙 古 传 统 刺 血 疗 法 在 八 世 纪 或 更 早 已 传 入 西 藏 。

蒙 医 饮 食 疗 法 是 由 用 食 物 治 疗 某 些 疾 病 的 简 单 方 法 发 展 而 来 。 在 蒙 医 饮 食 疗 法 中 ， 马 奶 酒 疗 法 最 有 特 色 。 马 奶 酒 是 用 马 奶 酵 制 的 美 味 可 口 的 饮 料 ， 喝 得 太 多 也 能 醉 人 。 《 蒙 古 秘 史 》 记 载 有 在 元 朝 以 前 用 马 奶 酒 救 治 受 伤 大 出 血 昏 厥 的 病 人 之 事 例 。

蒙 古 族 骨 伤 科 的 形 成 较 早 。 《 蒙 古 秘 史 》 记 载 有 用 烧 红 的 铁 烙 烙 治 流 血 的 伤 口 ， 用 蒸 汽 热 罨 的 活 血 疗 法 治 疗 内 伤 ， 用 牛 羊 瘤 胃 内 的 反 刍 物 做 热 罨 疗 法 ， 用 热 血 浸 疗 治 疗 箭 伤 等 。

蒙 古 草 原 和 森 林 的 药 用 植 物 丰 富 ， 这 个 时 期 蒙 古 族 积 累 了 不 少 药 物 学 知 识 。

蒙 古 古 代 信 仰 萨 满 教 ， 医 药 知 识 多 掌 握 在 萨 满 教 巫 师 手 中 。 后 来 医 、 巫 有 了 分 工 ， 但 是 ， 在 某 些 地 区 ， 巫 师 的 影 响 一 直 延 续 到 近 代 。

B.古代蒙医药学形成期（13世纪～16世纪上半叶）

十 三 世 纪 初 铁 木 真 统 一 了 大 漠 南 北 的 七 十 多 个 部 落 ，1206 年 在 斡 难 河 畔 建 立 了 蒙 古 帝 国 。 这 个 时 期 ， 各 兄 弟 民 族 进 行 了 广 泛 的 经 济 文 化 交 流 ， 欧 亚 两 洲 各 国 之 间 也 有 频 繁 的 交 往 。 蒙 古 医 药 学 逐 渐 形 成 ，并 产 生 了 初 步 的 医 疗 理 论 。

这 个 时 期 ， 由 于 战 伤 骨 科 发 展 的 需 要 ， 开 始 了 人 体 解 剖 学 的 研 究 。 据 《 元 史 》 记 载 ， 公 元 1262 年 ， 蒙 古 军 厘 剌 在 战 场 上 被 “ 矢 镞 中 左 肩 不 得 出 ， 钦 察 惜 其 骁 勇 ， 取 死 凶 二 人 ， 圭刂 其 肩 ， 视 骨 节 浅 深 ， 知 可 出 ， 即 为 凿 其 创 ， 拔 镞 出 之 ， 厘 剌 神 色 不 为 动 ” 。 对 人 体 解 剖 学 的 研 究 ， 促 进 了 骨 伤 科 的 发 展 。

由 于 蒙 古 人 善 骑 ， 将 士 征 战 多 骑 马 ， 骨 折 战 伤 者 居 多 ， 因 此 蒙 医 学 在 创 伤 外 科 和 正 骨 方 面 有 丰 富 的 经 验 。 据 史 书 记 载 ， 蒙 医 常 采 用 剖 牛 腹 ， 将 因 外 伤 或 战 伤 而 休 克 的 患 者 纳 入 牛 腹 中 使 其 苏 醒 的 急 救 方 法 。 在 1206 年 前 后 ， 蒙 古 军 队 里 设 有 军 医 ， 专 门 负 责 战 伤 外 科 。

1330 年 ， 元 太 医 忽 思 慧 用 汉 文 编 写 了 《 饮 膳 正 要 》 。 这 是 我 国 最 早 的 一 部 较 完 整 的 营 养 学 著 作 。 书 中 记 载 了 许 多 饮 食 营 养 品 ， 如 马 奶 、 奶 食 、 牛 羊 肉 、 牛 骨 髓 等 ；还 有 用 于 治 疗 的 药 物 ， 如 用 蒙 文 译 音 书 写 的 “ 八 儿 不 汤 ” （ 羊 腿 肉 汤 ） 等 。 马 奶 酒 疗 法 在 这 个 时 期 也 得 到 进 一 步 的 发 展 。 据 《 饮 膳 正 要 》 记 载 ： “ 马 乳 性 冷 ， 味 甘 ， 止 渴 ， 治 热 。 ”

史 书 记 载 了 1226 年 在 蒙 古 军 队 中 发 生 瘟 疫 流 行 ， 用 大 黄 治 愈 的 史 实 。 1292 年 在 现 在 的 内 蒙 锡 林 郭 勒 盟 多 伦 ， 建 立 了 “ 回 回 药 物 院 ” 。 内 地 和 外 国 的 药 材 进 入 蒙 古 地 区 ， 他 们 的 药 物 方 剂 学 知 识 也 传 入 了 蒙 古 。 蒙 古 学 者 关 布 扎 布 所著 《 药 方 》 一 书 ， 收 录 了 印 度 、 西 藏 、 回 、 汗 医 使 用 的 药 物 和 验 方 。

十 四 世 纪 初 ， 希 布 拉 僧 格 将 印 度 经 典 《 金 光 经 》 从 维 、 藏 两 文 译 本 翻 译 成 蒙 文 。 其 中 的 古 印 度 哲 学 “ 四 大 元 素 学 说 ” 和 生 命 吠 陀 医 学 “ 气 、 胆 、 痰 ” 理 论 对 蒙 医 学 的 哲 学 思 想 有 所 影 响 。 在 十 二 世 纪 蒙 族 借 用 维 吾 尔 文 字 时 期 ， 蒙 医 学 受 到 了 维 吾 尔 医 学 的 影 响 。

总 而 言 之 ， 这 一 时 期 ， 已 经 形 成 了 具 有 初 步 医 疗 理 论 和 丰 富 临 床 经 验 的 古 代 蒙 医 药 学 。

C.蒙医药学的发展期（16世纪下半叶～本世纪）

在 这 个 时 期 ， 古 代 蒙 医 学 在 原 有 基 础 上 ， 吸 收 藏 医 的 理 论 和 经 验 ， 同 时 也 受 汉 、 回 等 兄 弟 民 族 医 学 的 影 响 ， 得 到 了 进 一 步 的 发 展 。 蒙 医 内 部 出 现 了 不 同 的 学 派 ， 各 学 派 著 书 立 说 ， 进 行 学 术 争 论 ， 涌 现 出 不 少 著 名 的 蒙 医 学 家 。 他 们 编 写 了 数 十 部 蒙 医 学 著 作 。

这 个 时 期 的 骨 伤 科 发 展 到 一 个 新 的 水 平 。 清 初 ， 在 接 股 骨 时 使 用 了 低 温 麻 醉 术 。 蒙 医 的 正 骨 术 不 仅 传 入 内 地 ， 同 时 还 传 至 俄 罗 斯 等 邻 国 。

随 着 藏 医 的 传 入 ， 出 现 了 古 代 蒙 医 学 派 、 藏 医 学 派 和 近 代 蒙 医 学 派 等 三 个 学 派。

古 代 蒙 医 学 派 ： 他 们 有 丰 富 的 蒙 古 传 统 医 疗 经 验 ， 尤 其 是 有 独 特 的 骨 伤 科 和 饮 食 疗 法 经 验 。 此 学 派 的 代 表 人 物 有 觉 罗 . 伊 桑 阿 和 淖 尔 济 . 墨 尔 根 等 。 此 派 的 某 些 疗 法 带 有 萨 满 教 色 彩 。

藏 医 学 派 ： 这 一 学 派 的 医 师 被 称 为 “ 雄 根 额 木 其 ” （ 即 经 典 医 生 ） 。 他 们 有 较 高 的 理 论 水 平 ， 很 多 人 精 通 《 四 部 医 典 》 ， 编 写 了 许 多 著 作 。 但 是 ， 他 们 忽 视 古 代 蒙 医 的 传 统 经 验 。

近代蒙医学派：大 约 产 生 于 十 七 世 纪 末 、 十 八 世 纪 中 叶 。 他 们 主 张 古 代 蒙 医 与 藏 医 相 结 合 。 这 些 学 者 既 熟 悉 古 代 蒙 医 ， 又 精 通 《 四 部 医 典 》 的 理 论 。 在 他 们 的 著 作 中 ， 灵 活 地 吸 收 了 以 “ 三 邪 ”学 说 （ 赫 衣 、 希 拉 、 巴 达 干 ） 为 主 要 内 容 的 理 论 和 经 验 ， 开 始 整 理 古 代 蒙 医 。 他 们 的 著 作 也 吸 收 某 些 阿 拉 伯 医 和 汉 医 的 成 分 。 这 个 学 派 逐 渐 强 大 ， 到 十 九 世 纪 成 为 蒙 医 的 主 流 学 派 。

这 个 时 期 是 蒙 医 史 上 的 极 盛 时 期 。 著 名 蒙 医 学 家 们 留 下 了 《 方 海 》 、 《 四 部 甘 露 》 、 《 蒙 药 正 典 》 等 几 十 部 古 典 巨 著 。

在 医 学 教 育 方 面 ， 开 设 了 十 几 所 蒙 医 学 校 。 如 十 八 世 纪 鄂 托 克 旗 的 阿 尔 巴 斯 山 的 满 布 日 仓 和 十 九 世 纪 阜 新 蒙 古 勒 金 格 根 庙 的 满 布 日 仓 等 学 校 。

在 理 论 上 ， 蒙 医 形 成 了 以 “ 三 邪 ” 学 说 为 主 要 内 容 的 理 论 体 系 。其 主 要 内 容 有 ： 阴 阳 学 说 、 五 大 元 素 学 说 、 寒 热 对 立 统 一 学 说 、 七 元 三 秽 学 说 、六 因 辨 证 学 说 、 脏 腑 脉 络 学 说 等。

药 物 学 和 方 剂 学 的 整 理 也 取 得 巨 大 成 就 ， 出 现 了 专 门 巨 著 ， 如 《 方 海 》 、 《 认 药 学 》 （ 满 乌 西 吉 德 ） 、 《 认 药 白 晶 药 鉴 》 、 《 蒙 药 正 典 》 等 。

4.维吾尔医学

远 在 两 千 多 年 前 ， 古 维 吾 尔 人 民 就 生 活 于 历 史 上 称 为 “ 西 域 ” 的 我 国 西 北 地 区 。 在 上 古 时 期 ， 西 域 是 世 界 一 切 重 要 文 化 中 心 之 间 的 媒 介 。 到 了 中 古 时 期 ， 由 于 受 横 贯 欧 亚 的 “ 丝 绸 之 路 ” 的 影 响 ， 这 一 带 又 成 为 文 化 艺 术 和 医 学 荟 萃 的 圣 地 。 在 长 期 的 历 史 发 展 过 程 中 ， 维 吾 尔 族 人 民 总 结 与 疾 病 作 斗 争 所 形 成 的 传 统 民间 疗 法 的 经 验 ， 吸 收 汉 医 学 、 古 希 腊 医 学 、 印 度 医 学 的 成 分 ， 发 展 出 现 今 以 四 大 物 质 为 理 论 体 系 ， 具 有 民 族 特 色 和 丰 富 经 验 的 维 吾 尔 医 学 。

（1）.基础理论

维 吾 尔 医 学 的 基 础 理 论 包 括 四 大 物 质 学 说 、 四 津 学 说 和 气 质 学 说 。 维 吾 尔 医 学 认 为 ， 人 在 自 然 界 中 生 存 ， 所 有 生 命 物 质 的 起 源 ， 疾 病 的 成 因 ， 都 与 自 然 界 的 火 、气 、 水 、 土 四 大 物 质 紧 密 相 关 。 四 大 物 质 产 生 气 质 ， 气 质 产 生 四 津 ， 四 津 产 生 精 神 ， 精 神 产 生 各 种 力 ， 力 产 生 各 脏 器 的 功 能 。

A.四大物质学说:
维 医 认 为 , 自 然 界 中 的 四 大 物 质 火 、 气 、 水 、 土 ， 确 定 世 界 上 万 物 的 生 、 长 、 盛 、 衰 。 四 大 物 质 之 间 实 际 上 既 相 互 资 生 ， 又 相 互 制 约 。 它 们 在 形 态 和 性 能 上 虽 然 相 互 矛 盾 ， 但 缺 一 不 可 。 四 大 物 质 在 人 体 的 属 性 是 湿 、 热 、 寒 和 燥 。 人 体 的 这 四 种 属 性 必 须 保 持 平 衡 ， 缺 一 不 可 ， 也 不 能 偏 盛 或 偏 衰 。

B.四津学说（赫列特学说）：
“ 赫 列 特 ” 一 词 来 源 于 阿 拉 伯 语 ， 意 为 混 合 液 ， 即 津 液 。 津 液 由 四 大 物 质 结 合 而 成 ， 人 体 的 健 康 成 长 所 需 要 的 四 种 体 液 是 ： 血 液 、 粘 液 、 胆 汁 和 黑 胆 汁 。 在 维 医 中 ， 称 为 四 津 ， 即 血 津 、 痰 津 、 胆 津 、 黑 胆 津 。 四 津 在 人 体 整 个 生 命 活 动 中 ， 不 断 地 消 耗 又 不 断 地 补 充 ， 保 持 身 体 的 平 衡 。 津 液 具 有 不 同 的 属 性 （ 气 质 ） 。 血 津 为 湿 热 ， 痰 津 为 湿 寒 ， 黑 胆 津 为 干 寒 ， 胆 津 为 干 热 。

C.气质学说：
气 质 是 由 四 大 物 质 最 小 分 子 之 间 相 互 对 立 性 的 影 响 而 产 生 的 属 性 。 就 是 说 ， 在 四 大 物 质 的 热 性 、 寒 性 、 湿 性 和 干 性 四 种 属 性 的 相 反 相 成 ， 相 生 相 克 的 影 响 下 产 生 气 质 。气 质 取 决 于 四 大 物 质 相 混 合 的 比 例 。

季 节 的 变 化 对 人 的 气 质 有 直 接 的 影 响 。 春 季 的 气 候 是 湿 热 ， 与 血 津 的 气 质 相 同 ； 夏 季 的 气 候 是 干 热 ， 与 胆 津 的 气 质 相 同 ； 秋 季 的 气 候 是 干 寒 ， 与 黑 胆 津 的 气 质 相 同 ； 冬 季 的 气 候 是 湿 寒 ， 与 痰 津 的 气 质 相 同 。

（2）.诊断方法

维 医 诊 断 疾 病 的 方 法 与 中 医 基 本 相 同 ， 包 括 望 诊 、 听 诊 、 闻 诊 、 脉 诊 和 辅 诊 五 法 。

望 诊 包 括 望 形 体 、 口 舌 、 神 志 、 颜 色 、 体 态 、 肌 肤 、 呼 吸 等 。

听 诊 包 括 听 声 音 之 高 低 强 弱 ， 呼 吸 的 畅 通 或 受 阻 ， 咳 嗽 轻 而 无 痰 或 重 浊 痰 出 ， 喘 之 有 无 ， 嗳 气 之 频 少 和 肠 鸣 之 有 无 多 少 等 。

问 诊 包 括 病 史 、 婚 姻 、 生 育 、 生 活 习 惯 、 职 业 、 环 境 等 。

脉 诊 是 维 医 辨 认 疾 病 的 重 要 方 法 之 一 。 维 医 查 脉 的 位 置 比 汉 医 高 三 寸 。 脉 象 有 三 十 多 种 。

按 照 脉 搏 之 幅 度 分 有 九 种 脉 ： 长 脉 、 短 脉 、 长 短 中 和 脉 、 钝 脉 、 锐 脉 、 钝 锐 中 和 脉 、 高 脉 、 低 脉 、 高 低 中 和 脉 。

按 照 脉 搏 之 波 状 分 有 三 种 脉 ： 强 脉 、 弱 脉 、 强 弱 中 和 脉 。

按 照 脉 搏 之 疾 速 分 有 三 种 脉 ： 急 脉 、 缓 脉 、 急 缓 中 和 脉 。

按 照 脉 搏 之 时 间 分 有 三 种 脉 ： 奔 逸 脉 、 间 歇 脉 、 中 和 脉 。

按 照 脉 搏 之 刚 柔 分 有 三 种 脉 ： 刚 脉 、 柔 脉 、 中 和 脉 。

按 照 脉 性 之 热 凉 分 有 三 种 脉 ：热 脉 、 凉 脉 、 中 和 脉 。

按 照 脉 中 液 汁 之 多 寡 分 有 三 种 脉 ： 盈 脉 、 缺 脉 、 中 和 脉 。

按 照 脉 搏 之 均 称 与 否 和 规 则 与 否 分 有 四 种 脉 ： 全 均 脉 、 不 均 脉 、 规 则 脉 、 不 规 则 脉。

按 照 脉 搏 之 重 量 分 有 两 种 脉 ： 常 重 脉 和 异 重 脉 。

维 医 的 辅 诊 有 尿 、 大 便 、 痰 的 观 察 以 及 疾 病 预 后 之 良 、 险 的 征 象 鉴 别 经 验 。

（3）.治病特点

维 医 根 据 其 独 特 的 理 论 和 诊 法 来 诊 断 鉴 别 疾 病 。 维 医 有 许 多 不 同 于 中 医 的 药 物 。 内 服 药 的 剂 型 多 为 糖 浆 剂 和 膏 剂 ， 此 外 ， 还 有 水 果 浆 剂 、 丸 剂 、 粉 剂 、 油 剂 、 蒸 馏 剂 、 煎 剂 、 浸 剂 、 片 剂 等 。 在 方 剂 的 组 成 上 ， 常 有 主 药 和 附 药 之 分 。 临 床 上 常 用 复 方 ， 多 者 五 十 味 ， 少 者 七 味 ， 一 般 不 用 单 味 药 。

除 了 药 物 疗 法 之 外 ， 维 医 还 采 用 熏 药 、 坐 药 、 放 血 、 热 敷 、 冷 水 疗 、 拔 火 罐 、 环 境 文 艺 、 饮 食 疗 法 等 疗 法 来 治 疗 疾 病 。

在 改 革 开 放 后 ， 维 医 的 理 论 、 临 床 和 开 发 研 究 都 取 得 了 可 喜 的 成 绩 ， 有 许 多 优 良 的 维 医 药 产 品 推 出 市 场 ， 如 ： 具 有 促 进 眉 毛 生 长 的 奥 斯 曼 眉 笔 ， 治 疗 白 癜 风 的 班 秋 菊 复 方 剂 等 。

5.彝医

彝 族 是 我 国 西 南 地 区 人 口 最 多 的 少 数 民 族 之 一 。 分 布 于 云 南 、 四 川 、 贵 州 、 广 西 四 省 区 ， 百 分 之 七 十 居 住 在 云 南 。 彝 族 具 有 悠 久 的 历 史 ， 并 创 造 了 自 己 的 文 化 。 彝 族 人 民 在 与 大 自 然 及 疾 病 作 斗 争 的 过 程 中 ， 经 过 长 期 反 复 实 践 ， 逐 渐 形 成 了 具 有 民 族 特 色 的 传 统 彝 族 医 药 学 。

（1）.基础理论

A.关于天地的产生

对 于 天 地 的 产 生 , 彝 医 在 《 宇 宙 人 文 论 》 中 记 载 ： 先 天 产 生 清 气 与 浊 气 ， 清 气 变 成 蔚 蓝 色 的 天 ， 浊 气 凝 成 美 丽 的 大 地 ， 高 天 映 着 红 日 ， 一 派 青 光 缭 绕 ，青 天 高 高 的 ， 赤 地 沉 沉 的 。

B.哎哺的产生

哎 哺 是 彝 医 用 于 认 识 和 概 括 说 明 人 体 及 自 然 界 现 象 变 化 的 理 论 。 《 宇 宙 人 文 论 》 中 记 载 ： 天 地 产 生 以 后 ， 天 高 高 地 张 开 ， 地 大 大 地 铺 开 ， 两 者 又 相 结 合 ， “ 哎 ” 和 “ 哺 ” 同 时 产 生 ， “ 哎 ” 就 是 “ 乾 ” ， “ 哺 ” 就 是 “ 坤 ” ， 它 们 主 管 天 地 间 的 一 切 。

C.清浊二气的产生

《 宇 宙 人 文 论 》 中 说 ： 万 事 万 物 的 总 根 子 都 是 清 浊 二 气 ， 天 地 由 它 形 成 ， “ 哎 哺 ” “ 且 舍 ” 由 此 产 生 ， 天 地 、 人 和 各 种 事 物 都 出 现 了 。 清 浊 二 气 是 彝 医 用 于 认 识 自 然 ， 认 识 疾 病 和 治 疗 疾 病 的 总 纲。

D.宇宙八方生五行

《 西 南 彝 志 》 中 说 ： 宇 宙 产 生 后 ， 各 有 其 主 管 ， 各 有 其 根 据 ， 五 行 渐 生 ， 充 满 于 宇 宙 。 哺 变 而 生 水 ， 水 生 于 北 方 ； 哎 变 而 生 火 ， 火 旺 于 南 方 ； 且 变 而 生 木 ， 木 长 于 东 方 ； 舍 变 而 生 金 ， 金 布 满 中 央 ；鲁 变 而 生 山 ， 朵 变 而 生 土 ， 哼 变 而 生 石 ， 哈 变 而 生 禾 。 又 说 ： 这 宇 宙 的 八 方 统 属 五 行 。

E.十二地支与五行

《 西 南 彝 志 》 中 说 ： 宇 宙 的 四 方 ， 子 午 卯 酉 管 ； 乾 坤 的 四 隅 ， 丑 未 辰 戊 管 ； 寅 申 与 巳 亥 ， 天 地 的 福 根 ， 其 上 生 五 行 。 这 十 二 属 象 ，金 木 水 火 土 ， 一 行 属 一 门 ， 各 有 其 所 属。

F.五行与经络

《 宇 宙 人 文 论 》 中 说 ： 五 行 中 的 木 ， 主 管 东 方 ； 五 行 中 的 金 ， 主 管 西 方 ： 五 行 中 的 火 ， 主 管 南 方 ； 五 行 中 的 水 ， 主 管 北 方 ；五 行 中 的 土， 产 生 于 宇 宙 ， 主 管 中 央 。 还 说 到 金 、 木 、 水 、 火 、 土 五 行 相 生 相 克 ， 互 相 促 进 ， 互 相 制 约 ，平 衡 发 展 ， 源 远 流 长 ，不 断 发 展 变 化 。

《 西 南 彝 志 》 中 说 ， 人 死 气 血 断 ， 气 出 于 七 窍 ， 大 肠 小 肠 间 ， 脐 底 之 上 生 。 清 气 有 三 条 路 ： 第 一 条 ， 由 心 中 经 过 ； 第 二 条 ， 经 肝 和 肺 ； 第 三 条 ， 发 源 于 中 焦 。

浊 气 三 条 路 ： 为 首 的 一 条 ， 起 始 于 中 焦 ， 经 血 海 之 前 ， 达 于 头 顶 上 ； 第 二 条 起 始 于 头 髓 ， 经 过 臂 膀 ； 末 一 条 气 路 ， 起 始 于 尾 根 ， 通 过 头 顶 ， 直 达 于 耳 底 。

（2）.病证机理

彝 医 将 疾 病 归 纳 成 十 多 种 的 证 , 并 对 这 些 病 证 的 发 病 机 理 作 出 解 释 。

A.风证：

风 证 既 是 病 因 ，又 是 病 名 。 彝 医 认 为 ， 在 正 常 情 况 下 ， 风 为 生 产 生 活 的 动 力 。 在 致 病 因 素 方 面 ， 风 邪 则 为 诸 病 因 之 首 。 所 有 病 邪 都 由 风 引 起 。 风 可 分 为 山 风 、 火 风 、 水 风 、 岩 风 、 冷 风 、 雪 风 、 神 风 、 湿 风 八 种 。

风 证 ， 多 具 有 起 病 急 ， 传 变 快 ， 部 位 不 定 等 特 点 。 常 表 现 为 发 热 ， 恶 风 ， 恶 寒 ， 肌 肤 红 、 肿 、 痛 、 痒 ， 头 身 、 肌 肤 、 关 节 疼 痛 ， 游 走 不 定 ， 手 足 麻 木 不 仁 ， 抽 搐 ， 呕 吐 ， 腹 痛 ， 腹 泻 等 症 状 。

B.箭证：

《 公 史 传 》 中 记 述 ： “ 风 成 了 箭 ， 雨 成 了 箭 ， 木 柴 成 了 箭 ， 大 鸟 成 了 箭 ， 野 兽 成 了 箭 ， 树 木 、 石 头 成 了 箭 。 ” 认 为 各 种 箭 邪 均 可 伴 随 着 各 种 风 邪 来 伤 害 人 体 。

箭 证 ， 皆 由 风 引 起 。 又 分 为 游 风 箭 、 神 风 箭 、 火 风 箭 、 水 风 箭 、 岩 风 箭 、 冷 风 箭 、 雪 风 箭 。

C.毒证：

《 公 史 传 》 中 ， 对 毒 的 记 载 有 狗 毒 、 兽 毒 、 蛇 毒 、 蛙 毒 、 蜂 毒 、 虫 毒 、 饭 毒 、 菜 毒 、 草 木 毒 、 铁 毒 、 石 毒 、 岩 毒 、 风 毒 、 水 毒 、 人 毒 、 火 毒 等 。

水 毒 指 污 水 ； 火 毒 指 天 火 、 明 火 、 风 火 ； 虫 毒 指 毛 毛 虫 、 蜈 蚣 、 蛇 、 蜂 、 蜘 蛛 等 ； 铁 毒 指 刀 枪 伤 、 铁 锈 、 磨 刀 石 水 ； 石 毒 指 石 头 伤 、 跌 仆 伤 。 此 外 ， 还 有 酒 毒 、 草 乌 毒 、 菌 子 毒 等 均 为 致 病 因 素 。

D.邪气、毒气：

邪 气 有 山 邪 、 岩 邪 、 岩 洞 邪 、 树 洞 邪 、 箭 邪 、 水 邪 、 冷 邪 、 暑 邪 、 火 邪 、 秽 邪 、 鬼 邪 等 11 种 。

毒 气 有 污 泥 毒 气 、 污 水 毒 气 、 湿 毒 气 、 坟 地 毒 气 等 4 种 。

E.蛊证：

彝 医 将 蛊 证 分 为 “ 斯 ” 和 “ 都 ” 两 种 。

“ 斯 ” 包 括 蛇 、 蚂 蟥 、 牛 皮 等 蛊 毒 ， 为 人 为 致 病 。 将 特 制 的 “ 蛊 毒 ” 放 置 于 冷 食 物 中 ， 人 若 误 食 ， 即 中 蛊 毒 。 表 现 为 面 色 发 黄 ， 腹 胀 腹 痛 ， 纳 差 ， 呕 吐 ， 消 瘦 无 神 ， 病 情 逐 渐 加 重 ， 出 现 体 温 低 下 ， 脉 象 沉 迟 ， 大 便 下 血 水 。 若 不 及 时 救 治 ， 可 导 致 死 亡 。 死 后 尸 检 ， 可 见 肝 脏 腐 烂 。

“ 都 ” 是 牛 、 羊 、 鸡 蛊 。 邪 气 中 人 ， 可 表 现 为 眼 睛 突 然 红 、 肿 、 疼 痛 ， 可 致 双 目 失 明 。

F.尔证：

彝 医 认 为 “ 尔 证 ” 是 一 种 附 于 人 体 的 “ 馋 鬼 ” 所 致 。 其 表 现 为 易 饥 、 噬 食 、 嗜 肉 食 、 全 身 松 懒 、 神 倦 乏 力 。 此 证 发 病 急 ， 死 亡 快 。 多 见 于 婴 幼 儿 。

G.麻风证：

麻 风 证 分 为 蛙 、 蛇 、 猴 、 鱼 、 蜂 五 种 。 彝 医 认 为 此 证 是 由 麻 风 虫 侵 袭 人 体 血 脉 而 致 病 。 潜 伏 期 1～5 年 。 临 床 表 现 为 ： 初 起 面 色 变 白 ， 微 浮 肿 ， 全 身 发 热 或 时 热 ， 全 身 持 久 微 痒 ， 眉 毛 渐 脱 。 甚 至 身 肢 溃 烂 ， 指 、 趾 脱 节 ， 脸 肿 色 黑 。

H.色劳证：

性 生 活 时 突 受 惊 吓 ， 或 同 房 后 即 喝 冷 水 ， 用 冷 水 洗 浴 ， 或 过 河 等 引 起 。 表 现 为 双 侧 少 腹 部 可 触 及 粗 而 硬 的 包 块 ， 疼 痛 难 忍 ， 甚 至 尿 闭 ， 点 滴 不 行 。 多 见 于 男 性 。

I.月劳证：

月 劳 证 为 经 期 、 产 后 未 满 月 而 同 房 ， 瘀 血 内 停 所 致 。 常 表 现 为 经 停 不 行 ， 小 腹 有 硬 块 ， 疼 痛 等 。

J.虚劳证：

虚 劳 证 由 劳 伤 或 饮 食 所 致 ， 表 现 为 消 瘦 乏 力 ， 生 育 能 力 低 下 ， 或 妇 女 经 带 异 常 等 。

K.干枯证：

干 枯 证 多 由 房 事 不 节 或 同 房 后 即 干 重 体 力 活 ， 或 淋 雨 、 涉 水 所 致 。 常 表 现 为 头 昏 眼 花 ， 恶 风 ， 恶 寒 ， 肢 冷 ， 神 倦 乏 力 ， 消 瘦 ， 皮 肤 干 燥 ， 口 唇 干 裂 出 血 ， 眼 睛 发 黄 ， 头 发 干 枯 ； 男 子 则 虚 怯 阳 痿 ；女 子 则 经 闭 、 不 孕 等 。

L.闭证：

闭 证 包 括 尿 闭 证 和 经 闭 证 。

尿 闭 证 是 由 于 劳 累 过 度 而 同 房 ， 或 同 房 时 突 受 惊 恐 ， 或 外 伤 所 致 ， 使 尿 路 受 伤 以 致 小 便 点 滴 不 行 。

经 闭 证 可 分 为 先 天 性 经 闭 和 后 天 性 经 闭 。 先 天 性 经 闭 多 由 于 母 亲 在 怀 孕 期 间 ， 忧 思 恼 怒 ， 或 劳 累 过 度 ， 以 致 内 体 虚 弱 ， 影 响 胎 儿 发 育 所 致 。 后 天 性 经 闭 多 由 于 妇 女 身 体 虚 损 ， 或 情 志 不 遂 等 原 因 引 起。

M.崩证：

崩 证 可 分 为 白 崩 和 红 崩 。

白 崩 多 由 身 体 虚 损 ， 中 气 下 陷 ， 或 湿 热 下 注 引 起 下 白 物 。 无 论 男 女 ， 量 多 ， 甚 至 污 染 床 铺 。

红 崩 为 身 体 虚 弱 ， 子 宫 下 垂 ， 或 宫 口 不 闭 ， 或 子 宫 左 右 倾 倒 等 因 素 引 起 。 月 经 量 多 ， 势 急 如 山 崩。

N.霍乱证：

彝 医 认 为 ， 这 是 由 风 雨 外 邪 引 起 的 一 种 急 性 传 染 性 病 证 。 主 要 表 现 为 恶 寒 发 热 ， 头 身 疼 痛 ， 上 吐 下 泻 ， 小 腿 抽 筋 。

O.麻脚证：

麻 脚 证 是 由 风 引 起 的 一 种 急 性 病 。 临 床 表 现 为 起 病 急 ， 死 亡 率 高 ， 唇 紫 目 呆 ， 头 身 疼 痛 ， 继 而 双 目 上 翻 ， 抽 搐 ， 昏 迷 ， 突 然 倒 地 死 亡 等 。

P.缩阴证：