经 络 在 体 表 的 循 行 路 径 是 :阳 经 主 要 循 行 于 四 肢 的 外 侧 ; 阴 经 主 要 循 行 于 四 肢 的 内 侧 。 其 中 手 三 阴 经 ( 肺 、 心 、 心 包 ) 从 胸 部 循 行 于 手 , 手 三 阳 经 ( 大 肠 、 小 肠 、 三 焦 ) 从 手 部 循 行 于 头 部 ;足 三 阴 经 ( 脾 、 肝 、 肾 ) 从 足 部 循 行 于 腹 部 , 足 三 阳 经 ( 胃 、 胆 、 膀 胱 ) 从 头 部 循 行 于 足 部 。
奇 经 八 脉 即 : 冲 脉 、 任 脉 、 督 脉 、带 脉 、 阴 维 、 阳 维 、 阴 跷 、 阳 跷 。 它 们 有 异 于 十 二 经 脉 , 多 与 脏 腑 没 有 直 接 联 系 , 而 是 错 综 于 十 二 经 脉 之 间 , 故 称 为 “ 奇 经 ” 。 其 中 与 临 床 关 系 较 密 切 的 是 冲 、 任 、 督 、 带 四 条 经 脉 。 督 脉 循 行 于 人 体 背 部 正 中 ( 即 后 正 中 线 ) , 任 脉 循 行 于 人 体 胸 腹 部 正 中 ( 即 前 正 中 线 ) 。 督 、 任 二 经 与 十 二 经 合 称 十 四 经 。 冲 脉 沿 脐 旁 上 行 络 口 唇 , 带 脉 横 行 于 季 肋 之 下 , 环 腰 一 周 。
经 络 的 作 用 可 表 现 在 生 理 、 病 理 、 诊 断 和 治 疗 等 方 面 。
经 络 有 沟 通 表 里 上 下 , 联 系 脏 腑 器 官 , 通 行 气 血 , 抗 御 外 邪 , 保 卫 机 体 的 作 用 。 人 体 的 五 脏 六 腑 、 四 肢 九 窍 、 皮 肉 脉 筋 骨 等 组 织 器 官 , 各 有 不 同 的 生 理 功 能 , 但 又 共 同 进 行 着 有 机 的 整 体 活 动 , 使 人 体 内 外 上 下 保 持 着 协 调 统 一 , 构 成 有 机 的 统 一 整 体 。 而 这 种 互 相 联 系 , 有 机 配 合 , 主 要 是 依 靠 经 络 系 统 的 沟 通 作 用 来 实 现 的 。同 时 , 经 络 又 是 气 血 运 行 的 通 路 , 通 过 经 络 的 传 注 , 气 血 通 达 周 身 , 以 发 挥 其 温 煦 滋 养 脏 腑 组 织 , 抗 御 外 邪 , 保 卫 机 体 的 作 用 。
疾 病 的 传 变 与 经 络 有 关 , 病 邪 常 沿 着 经 络 自 外 而 内 , 由 表 及 里 的 传 变 。 经 络 不 仅 是 外 邪 由 表 入 里 的 传 变 途 径 , 而 且 也 是 脏 腑 之 间 , 脏 腑 与 体 表 组 织 之 间 病 变 相 互 影 响 的 重 要 沟 通 渠 道 。 通 过 经 络 的 联 络 , 脏 腑 病 变 可 以 互 相 影 响 , 如 肝 病 影 响 脾 胃 , 心 热 移 于 小 肠 等 。 内 脏 病 变 也 可 以 通 过 经 络 反 映 到 体 表 的 一 定 部 位 , 如 胃 火 的 牙 龈 肿 痛 , 肝 火 的 目 赤 羞 明 , 胆 火 的 耳 聋 、 耳 疼 等 。
由 于 经 络 有 一 定 的 循 行 部 位 和 脏 腑 络 属 , 是 沟 通 人 体 脏 腑 与 各 个 组 织 的 通 道 。 因 此 , 在 临 床 上 , 可 以 根 据 疾 病 所 出 现 的 症 状 , 结 合 经 络 的 循 行 部 位 及 其 所 联 系 的 脏 腑 , 作 为 诊 断 病 证 的 依 据 。 如 两 胁 疼 痛 , 多 为 肝 胆 疾 患 ; 牙 龈 红 肿 ,常 为 胃 火 所 致 。 因 为 两 胁 是 肝 胆 的 经 络 所 过 之 处 , 牙 龈 则 是 胃 的 经 络 所 过 之 处 。再 如 头 痛 , 也 可 以 根 据 疼 痛 部 位 的 不 同 , 判 断 其 病 属 何 经 : 前 额 痛 属 阳 明 ; 偏 头 痛 属 少 阳 ; 头 项 痛 属 太 阳 ; 头 顶 痛 属 厥 阴 等 等 。
经 络 学 说 被 广 泛 地 应 用 于 临 床 各 科 的 治 疗 , 特 别 是 对 针 灸 和 药 物 治 疗 , 具 有 较 大 的 指 导 意 义 。
在 药 物 方 面 , 根 据 某 些 药 物 对 某 些 脏 腑 经 络 具 有 一 定 的 选 择 性 , 因 而 产 生 了 药 物 归 经 理 论 , 它 指 导 着 临 床 治 疗 的 分 经 用 药 和 引 经 药 的 使 用 。 如 白 芷 治 阳 明 经 的 头 痛 ; 柴 胡 治 少 阳 经 的 头 痛 ; 羌 活 治 太 阳 经 的 头 痛 等 。
在 针 灸 治 疗 方 面 , 也 常 有 循 经 取 穴 的 方 法 , 治 疗 某 一 脏 腑 组 织 的 病 证 。 例 如 , 胃 痛 , 取 胃 经 的 足 三 里 穴 ; 肝 病 则 取 肝 经 的 期 门 穴 等 。 另 外 , 在 推 拿 、 气 功 等 疗 法 中 , 也 广 泛 应 用 经 络 理 论 。
病 因 指 的 是 疾 病 发 生 的 原 因 。 中 医 的 病 因 学 说 强 调 自 然 、 体 质 、 心 理 和 生 活 方 式 等 因 素 与 疾 病 的 关 系 。
疾 病 的 发 生 , 主 要 关 系 到 正 邪 两 个 方 面 。 “ 正 ” 又 称 “ 正 气 ” , 指 人 体 的 机 能 活 动 及 其 抗 病 能 力 ; “ 邪 ” 又 称 “ 邪 气 ” , 指 各 种 致 病 因 素 。 一 般 来 说 , “ 正 气 ” 旺 盛 , “ 邪 气 ” 就 不 易 侵 害 人 体 ; 只 有 当 “ 正 气 ” 不 足 , 抗 病 能 力 低 下 时 , “ 邪 气 ” 才 易 侵 害 人 体 , 导 致 疾 病 的 发 生 。 因 此 《 内 经 》 中 有 “ 正 气 存 内 , 邪 不 可 干 ” , “ 邪 之 所 凑 , 其 气 必 虚 ” 的 论 述 。
中 医 的 病 因 学 包 括 六 淫 、 七 情 、 疫 疠 、 饮 食 劳 倦 、 外 伤 、 痰 饮 和 瘀 血 等 内 容 。 本 节 主 要 介 绍 六 淫 和 七 情 致 病 的 特 点 。
风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 、 火 是 自 然 界 六 种 不 同 的 气 候 变 化 , 在 正 常 情 况 下 称 为 “ 六 气 ” 。若 人 体 抗 病 能 力 下 降 , 不 能 适 应 气 候 的 变 化 , 或 者 气 候 的 急 剧 异 常 变 化 , 超 出 了 人 体 的 适 应 能 力 时 , “ 六 气 ” 就 成 为 致 病 的 条 件 , 侵 害 人 体 而 引 起 疾 病 的 发 生 ,这 种 情 况 下 的 “ 六 气 ” 就 称 为 “ 六 淫 ” , 六 淫 是 一 切 外 感 病 的 主 要 病 因 。 六 淫 致 病 多 与 季 节 气 候 、 居 住 环 境 有 关 。 它 们 既 可 单 独 使 人 致 病 , 又 可 两 种 以 上 同 时 侵 犯 人 体 而 致 病 。
中 医 学 认 为 , 风 邪 具 有 如 下 特 性 :
(a).风为阳邪,其性开泄
(b).风性善行而数变
风 邪可 单 独 侵 犯 机 体 。 常 见 的 外 风 证 有 风 邪 袭 表 和 风 邪 犯 肺 等 。 风 邪 也 可 与 其 他 外 感 致 病 因 素 兼 挟 致 病 , 常 见 的 有 风 寒 、 风 热 、 风 湿 等 。
风 性 具 有 升 发 、 向 上 向 外 的 特 点 , 故 属 阳 邪 。 由 于 风 性 向 上 向 外 具 有 阳 热 散 发 的 作 用 , 所 以 风 邪 伤 人 , 容 易 侵 犯 人 体 的 高 位 ( 如 头 面 ) 和 肌 表 , 并 使 皮 毛 腠 里 开 泄 。 如 伤 风 感 冒 常 有 头 痛 、汗 出 、 恶 风 等 症 。
风 邪 有 来 去 迅 速 、 游 走 不 定 、 变 化 多 端 的 特 性 。 如 风 痹 证 关 节 疼 痛 常 呈 游 走 性 。 又 如 风 疹 , 皮 肤 搔 痒 , 此 起 彼 伏 , 漫 无 定 处 。
中 医 学 认 为 , 寒 邪 具 有 如 下 特 性 :
(a).寒为阴邪,易伤阳气
(b).寒性凝滞,主痛
(c).寒性收引
常 见 的 外 寒 证 有 外 感 寒 邪 和 寒 伤 脾 胃 等 。
中 医 学 认 为 , 暑 邪 具 有 如 下 特 性 :
(a).暑为阳邪,其性炎热
(b).暑性升散,耗气伤津
(c).暑多挟湿
常 见 的 暑 证 有 伤 暑 、 中 暑 和 暑 湿 证 等 。
中 医 学 认 为 , 湿 邪 具 有 如 下 特 性 :
(a).湿性重浊
(b).湿性粘滞
常 见 的 外 湿 证 有 伤 湿 和 湿 痹 等 。
中 医 学 认 为 , 燥 邪 具 有 如 下 特 性 :
(a).燥胜则干,易伤津液
(b).燥易伤肺
常 见 的 外 燥 证 有 凉 燥 和 温 燥 。
中 医 学 认 为 , 火 邪 具 有 如 下 特 性:
(a).火为热之极,其性炎上
(b).消灼津液
(c).迫血妄行
常 见 的 火 证 有 实 火 和 虚 火 等 。
喜 、 怒 、 忧 、 思 、 悲 、 恐 、 惊 七 种 精 神 情 志 变 化 , 简 称 “ 七 情 ” , 是 人 对 外 界 事 物 不 同 的 反 映 。 在 一 般 情 况 下 , 属 于 人 的 正 常 精 神 活 动 , 并 不 致 病 。 但 是 , 强 烈 而 持 久 的 精 神 刺 激 , 超 出 人 体 生 理 上 所 能 调 节 的 范 围 , 使 脏 腑 气 血 功 能 紊 乱 , 便 可 导 致 疾 病 的 发 生 。
七 情 致 病 是 直 接 影 响 相 应 内 脏 而 发 病 , 不 同 的 情 志 变 化 对 内 脏 有 不 同 的 影 响 。 如 “ 怒 伤 肝 ” 、 “ 喜 伤 心 ” 、 “思 伤 脾 ” 、“ 悲 伤 肺 ”、 “ 恐 伤 肾” , 说 明 不 同 的 精 神 致 病 因 素 对 内 脏 的 影 响 是 有 选 择 性 的 , 而 “ 怒 则 气 上 ” 、 “ 喜 则 气 缓 ” 、 “ 悲 则 气 消 ” 、 “ 恐 则 气 下 ” 、 “ 惊 则 气 乱 ” 、 “ 思 则 气 结 ” , 说 明 不 同 的 情 志 变 化 , 对 内 脏 气 机 的 影 响 的 差 异 。
七 情 致 病 , 临 床 以 影 响 心 、 肝 、 脾 为 多 见 。 例 如 , 过 度 惊 喜 或 恐 惧 而 致 心 神 不 安 , 出 现 心 悸 、 失 眠 、 多 梦 、 精 神 恍 惚 , 甚 至 哭 笑 无 常 、 言 语 不 休 、 狂 躁 妄 动 等 ; 郁 怒 不 解 , 影 响 肝 的 疏 泄 功 能 , 出 现 胁 肋 胀 痛、 性 情 急 躁 、或 精 神 抑 郁、 嗳 气 太 息 , 或 咽 中 梗 阻 , 或 月 经 不 调 , 甚 至 暴 怒 伤 肝 , 肝 气 上 逆 , 损 及 血 络 而 导 致 出 血 ; 思 虑 或 悲 忧 过 度 又 可 影 响 脾 的 运 化 功 能 , 出 现 食 欲 不 振 、 脘 腹 胀 满 、 大 便 失 常 等 。
七 情 不 仅 可 以 致 病 , 而 且 , 在 许 多 疾 病 的 发 展 过 程 中 , 强 烈 的 情 志 波 动 , 可 使 病 情 改 变 或 恶 化 。因 此 , 治 病 过 程 中 , 必 须 注 重 人 的 精 神 因 素 。
中 医 诊 断 学 是 论 述 中 医 诊 断 疾 病 , 辨 别 证 候 的 基 本 理 论 、 方 法 和 技 能 的 科 学 。
中 医 诊 断 学 的 主 要 内 容 为 四 诊 与 辨 证 。 中 医 通 过 望 、 闻 、 问 、 切 四 诊 收 集 患 者 的 自 觉 症 状 和 客 观 表 象 的 资 料 , 然 后 在 辨 证 原 则 的 指 导 下 , 对 这 些 资 料 进 行 分 析 、 归 纳 , 以 辨 别 疾 病 的 性 质 、 轻 重 和 部 位 。
四 诊 是 中 医 收 集 临 床 资 料 , 获 得 病 情 信 息 的 手 段 。
望 诊 就 是 观 察 病 人 身 体 有 关 部 位 及 其 排 泄 物 的 变 化 , 以 了 解 疾 病 的 变 化 情 况 。 望 诊 包 括 望 神 态 、 望 肤 色、 望 形 态 和 望 舌 等 内 容 。
闻 诊 包 括 听 声 音 和 嗅 气 味 两 个 方 面 。 听 声 音 是 诊 察 病 人 的 语 言 、 呼 吸 等 声 音 的 变 化 。 嗅 气 味 是 诊 察 病 人 的 口 气 及 排 泄 物 的 气 味 变 化 。
问 诊 就 是 向 患 者 及 其 家 属 询 问 患 者 的 自 觉 症 状 、 现 病 史 、 既 往 病 史 等 与 疾 病 有 关 的 问 题 。 问 诊 包 括 问 寒 热 、 问 汗 、 问 头 身 、问 二 便 、 问 饮 食 、 问 胸 腹 、 问 睡 眠 和 问 妇 女 经 带 等 内 容 。
切 诊 包 括 触 诊 和 脉 诊 两 部 分 。 触 诊 主 要 是 触 胸 腹 、 手 足 、 皮 肤 等 部 位 。 脉 诊 主 要 是 切 触 病 人 寸 口 部 ( 腕 后 桡 动 脉 ) 寸 、 关 、 尺 三 部 的 脉 搏 , 从 而 测 知 脏 腑 之 气 血 的 盛 衰 虚 实 。
辨 证 就 是 辨 别 证 候 , 对 四 诊 所 得 资 料 进 行 分 析 、 综 合 、 归 纳 , 以 判 断 疾 病 的 发 生 原 因 , 病 变 部 位 , 疾 病 的 性 质 , 从 而 作 出 正 确 的 诊 断 , 为 治 疗 疾 病 提 供 依 据 。
证 候 是 疾 病 发 展 阶 段 中 的 病 因 、 病 位 、 疾 病 性 质 以 及 正 邪 斗 争 消 长 变 化 的 病 理 概 括 , 是 人 体 的 整 体 反 应 状 态 。
辨 证 方 法 有 多 种 , 最 基 本 的 辨 证 方 法 是 八 纲 辨 证 、 气 血 津 液 辨 证 和 脏 腑 辨 证 等 。
八 纲 辨 证 是 运 用 表 里 、 寒 热 、虚 实 和 阴 阳 八 个 辨 证 纲 领 , 对 疾 病 的 部 位 、 性 质 和 正 邪 斗 争 消 长 状 况 进 行 分 析 归 纳 , 诊 断 出 主 要 病 证 的 方 法 。
气 血 津 液 的 病 证 一 般 分 为 两 方 面 。 一 是 气 血 津 液 的 亏 虚 不 足 , 表 现 为 气 虚 、 血 虚 和 津 液 不 足 等 , 属 于 虚 证 的 范 畴 ; 二 是 气 血 津 液 的 运 行 代 谢 发 生 障 碍 , 表 现 为 气 滞 、 气 逆 、 血 瘀 和 水 液 停 聚 等 , 属 于 实 证 的 范 畴 。
脏 腑 辨 证 是 以 脏 象 学 说 为 基 础 , 对 脏 腑 的 病 理 表 现 进 行 分 析 、 归 纳 , 找 出 疾 病 的 病 因 和 性 质 , 作 出 正 确 的 诊 断 , 用 于 指 导 临 床 治 疗 的 一 种 辨 证 方 法 。
中 医 的 药 物 治 疗 学 包 括 治 疗 原 则 和 治 疗 方 法 。
治 疗 原 则 建 立 在 整 体 观 念 和 辨 证 的 基 础 上 , 直 接 指 导 临 床 的 立 法 和 处 方 。 治 疗 原 则 根 据 病 情 的 不 同 而 异。 在 治 疗 原 则 确 立 后 , 即 可 根 据 具 体 情 况 制 订 出 具 体 的 治 疗 方 法 。
中 医 的 治 疗 原 则 包 括 扶 正 祛 邪 、 标 本 缓 急 、 同 治 异 治 和 正 治 反 治 等 内 容 。
疾 病 是 正 邪 相 争 的 表 现 。 因 此 , 扶 助 正 气 , 祛 除 邪 气 是 解 除 正 邪 相 争 , 促 进 疾 病 向 痊 愈 转 化 的 重 要 原 则 。在 临 床 上 ,根 据 正 邪 的 消 长 盛 衰 , 采 取 扶 正 祛 邪 、 祛 邪 以 扶 正 、 或 扶 正 祛 邪 并 用 的 原 则 。
标 是 指 疾 病 的 现 象 ; 本 是 指 疾 病 的 本 质 。 在 治 疗 时 , 要 辨 明 疾 病 的 现 象 与 本 质 , 采 取 急 则 治 标 , 缓 则 治 本 或 标 本 同 治 的 治 疗 方 法 。
同 治 指 的 是 异 病 同 治 , 即 不 同 症 象 , 但 病 机 一 致 而 用 相 同 的 治 法 。 异 治 指 的 是 同 病 异 治 , 即 症 象 相 同 , 病 因 不 一 , 则 治 法 各 异 。
正 治 , 就 是 逆 着 疾 病 的 症 象 而 治 的 法 则 。 适 用 于 病 变 的 本 质 与 现 象 相 一 致 的 疾 病 。 一 般 采 用 “ 寒 者 热 之 ” , “ 热 者 寒 之” , “ 虚 者 补 之 ” , “ 实 者 泻 之 ” 的 治 疗 方 法 。 反 治 就 是 顺 从 疾 病 的 症 象 而 治 的 法 则 。 适 用 于 病 变 的 本 质 与 临 床 表 现 不 一 致 的 疾 病 。
中 医 治 法 的 内 容 极 为 丰 富 , 前 人 将 其 归 纳 为 汗 、 吐 、 下 、 和 、 温 、 清 、 补 、 消 八 法 。 汗 法 是 通 过 开 泄 腠 里 , 发 汗 祛 邪 ,以 解 除 表 邪 的 治 法 。 吐 法 是 使 用催 吐 药 使 停 痰 宿 食 或 毒 物 随 呕 吐 排 出 的 治 法 。 下 法 是 运 用 有 泻 下 、 攻 逐 、 润 下 作 用 的 药 物 以 通 导 大 便 、 消 除 积 滞 、 荡 涤 实 热 、 攻 逐 水 饮 的 治 法 。 和 法 是 利 用 疏 通 调 和 药 物 , 解 除 半 表 半 里 病 邪 或 调 和 脏 腑 气 血 的 治 法 。 温 法 是 利 用 温 热 药 物 祛 除 寒 邪 、 补 益 元 阳 的 治 法 。 清 法 是 利 用 寒 凉 药 物 清 除 火 热 证 的 治 法 。补 法 是 补 益 人 体 阴 阳 气 血 不 足 ,消 除 虚 弱 证 候 的 治 法 。 消 法 是 使 体 内 有 形 的 积 滞 、症 瘕 、 痰 饮 、 停 食 等 消 散 的 治 法 。
中 药 有 四 气 、 五 味 、 归 经 和 升 降 浮 沉 等 性 能 。
四 气 指 药 物 具 有 寒 、 热 、 温 、 凉 四 种 不 同 的 药 性。
五 味 指 药 物 具 有 辛 、 甘 、 酸 、 苦 、 咸 五 种 味 道 。
归 经 指 将 药 物 的 作 用 与 脏 腑 经 络 的 关 系 联 系 起 来 ,说 明 药 物 对 特 定 脏 腑 经 络 病 变 的 治 疗 作 用 。
升 降 浮 沉 是 指 药 物 的 作 用 趋 向 。 作 用 趋 向 不 同 的 药 物 可 对 不 同 的 病 证 趋 向 起 调 整 作 用 。 一 般 向 上 向 外 的 作 用 称 为 升 浮 ; 向 下 向 内 的 作 用 称 为 沉 降 。
中 药 依 据 其 作 用 的 不 同 被 归 入 不 同 的 类 别:
a.解表药:能 发 散 表 邪 , 解 除 表 证 。 常 用 的 解 表 药 有 : 麻 黄 、 桂 枝 、 防 风 、 白 芷 、 细 辛 、 羌 活 、 藁 本 、 薄 荷 、 蝉 蜕 、 牛 蒡 子 、 桑 叶 、 菊 花 、 柴 胡 、 葛 根 、 蔓 荆 子 、 淡 豆 豉 和 升 麻
b.泻下药:能 引 起 腹 泻 或 滑 利 大 肠 , 促 进 排 便 。 常 用 的 泻 下 药 有 : 大 黄 、 芒 硝 、 火 麻 仁 、 郁 李 仁 、 蜂 蜜 、 甘 遂 、 芫 花 、 大 戟 、 牵 牛 子
c.祛风湿药:能 祛 除 风 湿 , 治 疗 痹 证 。 常 用 的 祛 风 湿 药 有 : 独 活 、 威 灵 仙 、 乌 梢 蛇 、 白 花 蛇 、 蛇 蜕 、 秦 艽 、 五 加 皮 、桑 枝 、木 瓜 、 千 年 健
d.化湿利尿药:具 有 芳 香 化 湿 、 利 水 渗 湿 作 用 。 常 用 的 化 湿 利 尿 药 有 :藿 香 、 佩 兰 、 砂 仁 、 苍 术 、 茯 苓 、 猪 苓 、 泽 泻 、 薏 苡 仁 、 车 前 子 、 木 通 、 滑 石 、 金 钱 草 、 海 金 沙 、 半 边 莲 、 防 己
e.清热药:药 性 寒 凉 , 能 清 解 里 热 。 常 用 的 清 热 药 有 :石 膏 、 知 母 、 栀 子 、 黄 连 、 黄 芩 、 黄 柏 、 夏 枯 草 、 山 豆 根 、 金 银 花 、 连 翘 、 板 蓝 根 、 蒲 公 英 、 茵 陈 蒿 、 生 地 黄 、 玄 参 、 牡 丹 皮
f.理气药:能 调 理 气 机 , 清 除 气 滞 。 常 用 的 理 气 药 有 : 厚 朴 、 陈 皮 、 橘 核 、 青 皮 、 枳 实 、 木 香 、 乌 药 、 郁 金 、 延 胡 索
g.理血药:能 制 止 出 血 , 疏 通 血 脉 , 消 散 瘀 血 。 常 用 的 理 血 药 有 : 川 芎 、 丹 参 、 红 花 、 桃 仁 、 乳 香 、 没 药 、 三 棱 、 莪 术 、 益 母 草 、 牛 膝 、 穿 山 甲 、 鸡 血 藤 、 侧 柏 叶 、 三 七 、 藕 节 、 仙 鹤 草
h.化痰止咳平喘药:能 化 解 痰 涎 , 减 轻 或 制 止 咳 嗽 气 喘 。 常 用 的 化 痰 止 咳 平 喘 药 有 : 半 夏 、 天 南 星 、 旋 复 花 、 贝 母 、 桔 梗 、 杏 仁 、 苏 子 、 款 冬 花
如 寒 邪 外 束 , 卫 阳 被 遏 , 就 会 出 现 恶 寒 ; 寒 邪 直 中 脾 胃 , 导 致 脾 胃 阳 气 受 损 , 受 纳 、 腐 熟 、 运 化 功 能 失 常 , 便 会 出 现 呕 吐 清 水 、 腹 中 冷 痛 、 肠 鸣 腹 泻 等 症 。
寒 邪 可 使 机 体 的 气 血 凝 结 阻 滞 , 运 行 不 通 畅 。 “ 不 通 则 痛 ” , 因 此 , 寒 邪 是 导 致 多 种 痛 证 的 原 因 之 一 。 如 痹 证 、 胃 痛 、 腹 痛 、 骨 节 酸 痛 等 。
由 于 寒 性 有 收 缩 牵 引 的 特 性 , 因 此 寒 客 肌 表 , 则 出 现 恶 寒 无 汗 、 身 痛 脉 浮 紧 ; 寒 客 筋 肉 经 络 , 可 致 拘 急 不 伸 或 冷 厥 不 仁 。c.暑
暑 是 夏 令 之 气 , 其 性 炎 热 , 故 为 阳 邪 。 感 暑 而 病 , 可 出 现 高 热 、 烦 渴 、 脉 洪 大 而 数 等 。
暑 为 阳 邪 , 易 于 上 升 发 散 , 侵 袭 人 体 后 , 可 使 腠 里 开 而 多 汗 , 汗 多 则 耗 气 伤 津 , 因 此 , 可 见 口 渴 喜 饮 、 心 烦 闷 乱 、 小 便 短 赤 、 倦 怠 无 力 、 少 气 等 。
暑 夏 季 节 , 尤 其 是 长 夏 , 在 气 候 炎 热 的 同 时 , 雨 量 较 多 , 空 气 湿 度 较 大 , 因 此 , 在 感 受 暑 热 的 同 时 , 常 兼 挟 湿 邪 。 如 暑 湿 证 在 发 热 烦 渴 的 同 时 , 兼 见 身 热 不 扬 、 四 肢 困 倦 、 食 欲 不 振 、胸 闷 呕 恶 、 大 便 溏 薄 、 脉 满 、 苔 腻 等 “ 湿 ” 的 症 状 。d.湿
重 为 沉 重 之 意 。 如 湿 困 于 头 , 多 有 头 重 而 昏 , 如 裹 布 帛 的 感 觉 。 湿 留 关 节 , 则 滞 着 不 移 , 沉 重 不 举 。 浊 为 秽 浊 不 清 之 意 。 如 小 便 浑 浊 、 白 带 粘 稠 以 及 皮 肤 糜 烂 流 水 等 。
粘 即 粘 腻 , 滞 即 滞 留 。 湿 病 的 特 点 是 , 病 程 较 长 , 缠 绵 难 愈 , 阻 遏 气 机 , 胸 闷 脘 痞 , 以 及 二 便 不 爽 滞 涩 等 。e.燥
燥 邪 有 干 燥 的 特 性 , 故 致 病 最 易 耗 伤 人 的 津 液 , 以 阴 津 亏 耗 的 证 候 为 主 要 临 床 表 现 。 如 口 鼻 干 燥 、 咽 干 唇 焦 、 皮 肤 不 润 、 毛 发 不 荣 、 大 便 干 结 、 干 咳 少 痰 或 无 痰 、 舌 干 少 津 等 。
肺 喜 清 肃 濡 润 , 燥 邪 从 口 鼻 而 入 , 最 易 损 伤 肺 脏 阴 液 , 使 肺 失 濡 润 , 宣 降 功 能 受 到 影 响 , 而 出 现 干 咳 少 痰 、 或 胶 痰 难 咯 、 或 痰 中 带 血 等 。f.火
火 邪 多 因 直 接 感 受 温 热 邪 气 所 致 ; 或 感 受 风 、 寒 、 暑 、 湿 、 燥 等 邪 气 , 在 一 定 条 件 下 化 火 而 致 。 火 与 热 均 为 阳 盛 之 气 , 只 是 程 度 上 的 差 异 。由 于 阳 主 动 而 向 上 , 火 热 之 性 , 也 能 升 腾 炎 上 。 因 此 , 火 邪 致 病 , 常 见 高 热 、 恶 热 、 烦 渴 、 汗 出 、 脉 洪 数 等 。 又 因 其 炎 上 的 特 性 , 故 多 在 头 面 五 官 部 位 表 现 出 火 热 较 盛 的 症 状 , 如 口 舌 生 疮 、 牙 龈 肿 痛 、 目 赤 肿 痛 、 头 痛 等 。
火 热 之 邪 , 最 易 耗 伤 津 液 , 如 口 干 渴 喜 冷 饮 、 小 便 短 赤 、 大 便 干 燥 等 。
火 热 之 邪 可 迫 血 妄 行 , 常 可 引 起 出 血 或 发 斑 。 如 某 些 温 热 病 热 入 血 分 时 , 多 见 吐 血 、 衄 血 、 发 斑 等 。(B).七情
F.诊断学
G.药物治疗学
H.药物与方剂
i.补益药:能 补 益 人 体 气 血 阴 阳 的 不 足 , 治 疗 虚 证 。 常 用 的 补 益 药 有 : 人 参 、 党 参 、 黄 芪 、 山 药 、 白 术 、 甘 草 、 当 归 、 熟 地 黄 、 白 芍 、 阿 胶 、 何 首 乌 、 沙 参 、 枸 杞 子 、 杜 仲 、 续 断 、 巴 戟 天 、 锁 阳 等 。
j.镇痉安神药:有 平 肝 息 风 、 镇 静 、 解 痉 、 安 神 的 作 用 。 常 用 的 镇 痉 安 神 药 有 : 白 僵 蚕 、 全 蝎 、 天 麻 、 珍 珠 、 朱 砂 、 琥 珀 、 酸 枣 仁 、 柏 子 仁 、 远 志 等 。
k.开窍药:气 味 芳 香 , 善 于 走 窜 , 有 通 关 开 窍 作 用 。 常 用 的 开 窍 药 有 : 麝 香 、 冰 片 、 石 菖 蒲 、 牛 黄 等 。
l.消导药:能 消 导 食 滞 , 促 进 食 欲 。 常 用 的 消 导 药 有 : 神 曲 、 山 楂 、 莱 菔 子 、 麦 芽 、 鸡 内 金 等。
m.驱虫药:能 驱 除 或 杀 灭 肠 道 寄 生 虫 。 常 用 的 驱 虫 药 有 : 使 君 子 、 槟 榔 、 乌 梅 、 苦 楝 皮 等 。
n.收敛药:有 收 敛 固 涩 作 用 。 常 用 的 收 敛 药 有 五 味 子 、 肉 豆 蔻 、 金 樱 子 、 莲 子 、 龙 骨 等 。
o.外用药:用 于 敷 贴 、 涂 搽 、 熏 洗 、 发 泡 、 点 眼 、 吹 喉 、 滴 耳 等 。 常 用 的 外 用 药 有 : 雄 黄 、 密 陀 僧 、 白 矾 等 。 外 用 药 多 数 有 毒 性 。
p.催吐药:有 催 吐 作 用 。 常 用 的 催 吐 药 有: 甜 瓜 蒂 、 胆 矾 等 。 催 吐 药 一 般 也 有 毒 性 。
方 剂 是 在 中 医 理 论 指 导 下 ,在 辨 证 立 法 的 基 础 上 ,根 据 病 情 需 要 ,选 择 药 物 ,酌 定 剂 量 ,按 一 定 的 配 伍 原 则 组 成 的 处 方 。
在 人 类 社 会 的 早 期 便 有 医 学 的 萌 芽 。 在 公 元 前 16 世 纪 的 商 代 , 便 开 始 有 最 早 的 关 于 中 医 学 的 文 字 记 载 。 在 殷 墟 出 土 的 甲 骨 文 中 就 有 许 多 疾 病 的 名 称 , 并 有 原 始 疾 病 分 类 的 概 念 。 如 疾 首 、 疾 目 、 疾 耳 等 。 早 在 公 元 前 14 至 12 世 纪 就 有 了 卫 生 和 预 防 的 思 想 。 到 了 周 代 ( 公 元 前 11 世 纪 至 8 世 纪 ) 就 有 了 专 职 医 生 , 并 有 了 分 科 。
在 公 元 前 3 世 纪 的 春 秋 战 国 时 期 , 出 现 了 我 国 伟 大 的 医 学 著 作 《 黄 帝 内 经 》 。 这 部 书 总 结 了 在 此 之 前 的 医 学 成 就 和 治 疗 经 验 , 对 人 体 的 生 理 、 病 理 及 诊 断 、 防 治 等 方 面 作 了 比 较 全 面 的 阐 述 , 奠 定 了 中 医 药 学 的 理 论 基 础 。
东 汉 末 年 , 著 名 医 学 家 张 仲 景 著 《 伤 寒 杂 病 论 》 , 创 立 了 辨 证 论 治 的 理 论 体 系 , 为 临 床 医 学 的 发 展 奠 定 了 基 础 。 这 一 时 期 , 华 佗 在 外 科 方 面 应 用 麻 沸 散 进 行 全 身 麻 醉 , 施 行 扩 创 和 剖 腹 等 外 科 手 术 , 这 在 世 界 医 学 史 上 是 最 早 的 记 载 。
隋 . 唐 时 期 的 医 学 有 了 进 一 步 的 发 展 。 隋 代 巢 元 方 等 人 著 《 诸 病 源 候 论 》 , 对 许 多 病 的 病 因 和 证 候 , 都 作 了 较 为 细 致 的 分 析 和 描 述 。 唐 代 医 家 孙 思 邈 著 《 备 急 千 金 要 方 》 。 该 书 首 创 以 脏 腑 病 证 分 类 , 有 理 论 , 有 方 法 , 内 容 丰 富 。
宋 元 以 来 , 医 学 理 论 和 临 证 各 科 都 取 得 了 一 些 新 的 成 就 , 中 医 领 域 出 现 了 不 同 的 学 术 流 派 。 “ 寒 凉 派 ” 以 刘 完 素 为 代 表 ,“ 攻 下 派 ” 以 张 从 正 为 代 表 , “ 补 脾 派 ” 以 李 杲 为 代 表 , “ 滋 阴 派 ” 以 朱 震 享 为 代 表 。 这 一 时 期 , 中 医 逐 渐 向 专 科 方 面 发 展 , 分 为 大 方 脉 、 杂 医 、 小 方 脉 、 妇 产 、 正 骨 、 眼 科 、 口 齿 等 十 三 种 , 各 科 医 学 专 著 也 逐 渐 增 多 。
明 代 杰 出 的 医 学 家 李 时 珍 用 了 近 三 十 年 时 间 编 著 了 药 物 学 巨 著 《 本 草 纲 目 》 。 该 书 总 结 了 16 世 纪 以 前 我 国 人 民 丰 富 的 药 物 知 识 和 用 药 经 验 , 并 对 药 物 进 行 科 学 分 类 , 为 后 来 的 药 物 研 究 和 临 床 工 作 提 供 了 宝 贵 的 资 料 , 对 世 界 科 学 也 有 很 大 贡 献 。
清 代 医 学 学 术 上 最 重 要 的 成 就 为 “ 温 病 学 说 ” 。 清 代 医 学 家 叶 天 士 、 吴 鞠 通 等 对 温 热 病 的 病 因 、 传 变 及 诊 断 治 疗 进 行 了 系 统 的 总 结 , 确 立 了 以 “ 卫 气 营 血 ” 和 “ 三 焦 ” 对 温 病 进 行 辨 证 施 治 的 理 论 体 系 。
近 百 年 来 , 由 于 西 医 传 入 中 国 并 成 为 正 规 的 医 学 , 传 统 的 中 医 学 面 临 巨 大 的 挑 战 。 但 是 , 由 于 她 有 着 悠 久 的 历 史 和 坚 实 的 文 化 基 础 , 因 此 , 能 战 胜 重 重 困 难 , 一 直 延 续 下 去 。 近 代 不 少 医 学 家 认 识 到 中 西 医 各 有 所 长 , 因 此 试 图 把 两 种 学 术 加 以 汇 通 ,从 而 形 成 了 中 西 医 汇 通 思 潮 与 学 派 。 其 代 表 人 物 有 唐 宗 海 ( 公 元 1862 ~ 1918 年 ) 、 朱 沛 文 ( 约 19 世 纪 中 期 ) 和 张 锡 纯 ( 公 元 1860 ~ 1933 年 ) 等 。
目 前 在 中 国 大 陆 , 形 成 了 中 医 、 西 医 、 中 西 医 结 合 医 长 期 并 存 , 共 同 发 展 的 局 面 。 中 医 的 人 材 培 养 、 科 研 、 医 疗 事 业 取 得 很 大 进 步 。 许 多 学 者 在 致 力 于 中 医 学 的 理 论 和 临 床 的 现 代 化 和 科 学 化 , 笔 者 所 著 的 《 中 医 的 科 学 原 理 》 就 是 用 现 代 科 学 理 论 对 传 统 中 医 的 基 本 理 论 进 行 解 释 的 大 胆 尝 试 。 在 台 湾、 香 港 和 澳 门 的 许 多 中 国 人 在 生 病 时 仍 然 乐 于 光 顾 中 医 诊 所 。 在 一 般 中 国 人 的 观 念 中 , 中 医 能 够 治 根 , 对 于 慢 性 病 的 治 疗 功 效 尤 为 卓 著 。 而 且 ,中 药 的 副 作 用 一 般 较 小 。 由 此 可 见 , 中 医 学 作 为 中 华 文 化 的 组 成 部 分 将 会 不 断 发 展 , 在 卫 生 保 健 事 业 中 发 挥 应 有 的 作 用 。
中 医 学 通 过 对 外 交 流 , 对 世 界 医 药 学 产 生 了 很 大 的 影 响 , 同 时 也 吸 收 了 外 国 的 医 药 知 识 , 丰 富 了 自 己 的 内 容 。 汉 武 帝 时 , 张 骞 出 使 西 域 , 带 回 很 多 植 物 药 物 , 如 苜 蓿 、 胡 麻 、 红 花 等 。 秦 汉 以 后 ,中 医 药 学 已 成 为 促 进 各 国 人 民 友 好 往 来 和 文 化 交 流 的 一 部 分 , 先 后 与 朝 鲜 、越 南 、日 本 等 国 进 行 相 互 交 流 。 大 约 在 公 元 11 世 纪 由 中 国 人 发 明 的 用 于 预 防 天 花 的 “ 人 痘 接 种 术 ” 经 日 本 和 朝 鲜 , 逐 渐 传 至 俄 国 、 土 耳 其 、 英 国 等 。 李 时 珍 的 《 本 草 纲 目 》 先 后 被 翻 译 成 拉 丁 、 日 、 俄 、 英 、 法 等 七 种 文 字 , 在 各 国 广 泛 流 传 。 目 前 在日 本 , 南 韩 、 新 加 坡 、 马 来 西 亚 等 国 家 和 地 区 , 中 医 药 在 临 床 医 疗 方 面 发 挥 着 积 极 的 作 用 。 美 国 、 俄 罗 斯 、 法 国 、 英 国 、 德 国 、 意 大 利 、 澳 大 利 亚 等 国 的 科 学 家 对 中 医、 中 药 和 针 灸 进 行 过 广 泛 的 研 究 , 并 取 得 一 定 的 进 展 。