神 经 系 统

神 经 系 统 是 人 体 的 “中 央 政 府 ”， 它 具 有 管 理 和 调 节 其 他 系 统 生 理 活 动 的 功 能 ， 以 保 证 体 内 各 器 官 系 统 之 间 的 协 调 统 一 以 及 与 外 界 环 境 之 间 的 相 对 平 衡 。 人 类 在 进 化 过 程 中 ， 由 于 自 然 环 境 的 压 力 ， 促 使 其 大 脑 皮 质 高 度 发 达 ，具 有 抽 象 思 维 的 能 力 。

一 、 神 经 系 统 的 区 分

神 经 系 统 按 其 形 态 和 所 在 部 位 可 分 为 中 枢 神 经 系 统 和 周 围 神 经 系 统 。中 枢 神 经 系 统 包 括 位 于 颅 腔 内 的 脑 和 位 于 椎 管 内 的 脊 髓 。周 围 神 经 系 统 包 括 与 脑 相 连 的 12 对 脑 神 经 、 与 脊 髓 相 连 的 31 对 脊 神 经 以 及 内 脏 神 经 的 周 围 部 分 。 神 经 系 统 按 其 性 质 又 可 分 为 躯 体 神 经 和 内 脏 神 经 。 躯 体 神 经 的 中 枢 部 分 在 脑 和 脊 髓 内 ， 周 围 部 分 参 与 构 成 脑 神 经 和 脊 神 经 。 躯 体 感 觉 神 经 通 过 其 末 梢 的 感 受 器 ， 接 受 来 自 皮 肤 、 肌 肉 、 关 节 、 骨 等 处 的 刺 激 ， 并 将 冲 动 传 入 中 枢 ； 躯 体 运 动 神 经 传 导 发 自 中 枢 的 运 动 冲 动 , 通 过 效 应 器 使 骨 骼 肌 随 意 收 缩 与 舒 张 。 内 脏 神 经 的 中 枢 部 分 也 在 脑 和 脊 髓 内 ， 其 周 围 部 分 除 随 脑 神 经 和 脊 神 经 走 行 外 ， 还 有 较 独 立 的 内 脏 神 经 周 围 部 分 。 内 脏 运 动 神 经 又 分 为 交 感 神 经 和 副 交 感 神 经 ， 管 理 心 血 管 和 内 脏 器 官 中 的 心 肌 、 平 滑 肌 和 腺 体 。

二 、 神 经 系 统 的 基 本 活 动 方 式

神 经 系 统 活 动 的 基 本 方 式 是 反 射 ， 反 射 的 物 质 基 础 是 反 射 弧 。 反 射 弧 一 般 由 五 个 部 分 构 成 ： A. 感 受 器 、B. 传 入 神 经 、C. 中 枢 、 D. 传 出 神 经 、 E. 效 应 器 。感 受 器 接 受 刺 激 ， 产 生 兴 奋 ， 传 入 神 经 将 冲 动 传 至 中 枢 ， 在 中 枢 交 换 神 经 元 后 ， 兴 奋 沿 传 出 神 经 传 至 效 应 器 ， 使 其 产 生 运 动 。 例 如 ， 在 体 检 时 ， 医 生 轻 敲 受 检 者 的 髌 韧 带 会 导 致 股 四 头 肌 收 缩 ， 使 小 腿 向 前 踢 。

三 、 脑 和 脑 神 经

1.脑

脑 位 于 颅 腔 内 ， 是 中 枢 神 经 系 统 的 高 级 部 分 。 脑 可 分 为 大 脑 、小 脑 、间 脑 、中 脑 、脑 桥 和 延 髓 。医 学 上 一 般 常 将 间 脑 、 中 脑 、 脑 桥 和 延 髓 称 为 脑 干 。

(1)大 脑： 大 脑 是 中 枢 神 经 系 统 的 高 级 部 位 ， 由 左 右 大 脑 半 球 构 成 。大 脑 半 球 的 表 面 布 满 深 浅 不 等 的 缝 隙 ，其 中 较 浅 者 称 为 沟 ， 较 深 者 称 为 裂 。 在 沟 （ 裂 ）之 间 的 隆 起 称 为 脑 回 。 大 脑 半 球 的 主 要 沟 裂 有 ： 大 脑 外 侧 裂 、 中 央 沟 、 顶 枕 裂 和 距 状 裂 。这 些 沟 裂 将 大 脑 表 面 分 为 五 叶 ： 中 央 沟 以 前 的 部 分 ， 与 额 骨 相 邻 ， 称 额 叶 ； 中 央 沟 与 顶 枕 裂 之 间 与 顶 骨 相 邻 的 部 分 ， 顶 叶 ； 顶 枕 裂 以 后 的 部 分 ， 与 枕 骨 相 邻 ， 称 枕 叶 ； 大 脑 外 侧 裂 以 下 的 部 分 ， 与 颞 骨 相 邻 ， 称 颞 叶 ； 大 脑 外 侧 裂 的 深 面 ， 有 岛 叶 （ 脑 岛 ）（ 见 下 图 ）。

大 脑 半 球 的 内 部 由 灰 质 和 白 质 构 成 。 灰 质 位 于 半 球 表 面 ， 又 称 为 大 脑 皮 质 。 大 脑 皮 质 是 人 体 的 躯 体 和 内 脏 的 感 觉 和 运 动 中 枢 ,也 是 语 言 和 思 维 的 高 级 中 枢 。皮 质 的 深 面 为 白 质 ， 又 称 大 脑 髓 质 。 髓 质 内 含 有 若 干 灰 质 团 块 ， 总 称 为 基 底 神 经 节 。
(2).小 脑： 小 脑 略 呈 卵 圆 形 ， 上 面 较 平 坦 ， 下 面 显 著 隆 突 ， 可 分 为 正 中 的 蚓 部 和 两 侧 的 小 脑 半 球 。 小 脑 蚓 部 的 主 要 功 能 是 调 节 肌 张 力 ， 协 调 随 意 运 动 ； 小 脑 半 球 的 主 要 功 能 是 维 持 身 体 的 平 衡 。

(3).脑 干 :脑 干 包 括 间 脑 、 中 脑 、 脑 桥 和 延 髓 。 间 脑 位 于 中 脑 的 上 方 ， 它 可 分 为 四 个 部 分 ： 丘 脑 、 丘 脑 下 部 、 丘 脑 上 部 和 丘 脑 底 部 。 丘 脑 下 部 是 内 脏 神 经 的 较 高 级 的 中 枢 ， 它 还 能 分 泌 多 种 激 素 释 放 因 子 和 抑 制 因 子 。 中 脑 上 接 间 脑 ， 下 接 脑 桥 ， 其 腹 面 有 大 脑 脚 和 脚 间 窝 ； 背 面 有 上 丘 和 下 丘 ，为 视 听 中 枢 ( 见 下 图 )。

2.脑 神 经

脑 神 经 是 与 脑 相 连 的 周 围 神 经 ， 共 有 12 对 。 其 顺 序 为 (1)嗅 神 经 、 (2)视 神 经 、(3)动 眼 神 经 、 (4)滑 车 神 经 、 (5)三 叉 神 经 、 (6)展 神 经 (7)面 神 经 (8)位 听 神 经 (9)舌 咽 神 经 、 (10)迷 走 神 经 (11)副 神 经 (12)舌 下 神 经 。

四 、 脊 髓 和 脊 神 经

1.脊 髓

脊 髓 是 中 枢 神 经 系 统 的 低 级 部 分 ， 位 于 椎 管 内 ， 呈 扁 圆 柱 形 。 在 脊 髓 的 横 断 面 上 ， 中 间 有 一 孔 ， 为 脊 髓 中 央 管 的 切 面 。 在 该 管 的 周 围 ， 有 一 蝶 形 的 灰 色 部 分 ， 为 灰 质 ， 其 周 围 部 分 色 白 ， 为 白 质 。 灰 质 主 要 由 神 经 元 胞 体 聚 集 而 成 ； 白 质 则 由 神 经 纤 维 集 中 而 成 。

2.脊 神 经

脊 神 经 是 与 脊 髓 相 连 的 周 围 神 经 ， 共 31 对 ， 即 颈 神 经 8 对 ， 胸 神 经 12 对 ， 腰 神 经 5 对 ， 骶 神 经 5 对 ，尾 神 经 1 对 。 脊 神 经 由 前 根 和 后 根 合 成 ， 前 根 为 运 动 性 的 ， 后 根 为 感 觉 性 的 。

五 、 内 脏 神 经

内 脏 神 经 是 神 经 系 统 的 一 部 分 。 它 主 要 分 布 于 心 血 管 及 内 脏 ， 管 理 心 肌 、 平 滑 肌 和 腺 体 的 活 动 ； 同 时 向 大 脑 皮 质 传 导 心 血 管 及 内 脏 的 感 觉 冲 动 。 内 脏 神 经 对 人 体 的 新 陈 代 谢 等 生 命 活 动 起 着 重 要 的 调 节 作 用 。 内 脏 神 经 又 称 为 植 物 性 神 经 。

内 脏 神 经 分 为 中 枢 部 和 周 围 部 。中 枢 部 在 脑 和 脊 髓 内 ； 周 围 部 除 随 脑 神 经 、 脊 神 经 走 行 外 ， 还 有 较 独 立 的 部 分 。 按 其 功 能 性 质 又 可 分 为 内 脏 运 动 神 经 和 内 脏 感 觉 神 经 。 其 中 内 脏 运 动 神 经 又 可 分 为 交 感 神 经 和 副 交 感 神 经 。

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